ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 июля 2023 г. в„– 400-П

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КИРОВСКОЙ
ОБЛАСТИ ОТ 30.05.2022 в„– 264-П "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
НА 2022 - 2030 ГОДЫ"

Правительство Кировской области постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Кировской области от 30.05.2022 в„– 264-П "Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Кировской области" на 2022 - 2030 годы" следующие изменения:
1.1. Утвердить региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Кировской области" на 2022 - 2030 годы (далее - Региональная программа) в новой редакции согласно приложению.
1.2. Пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2. Контроль за выполнением постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства Кировской области Курдюмова Д.А.".
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

И.о. Председателя Правительства
Кировской области
Д.А.КУРДЮМОВ





Приложение

Утверждена
постановлением
Правительства Кировской области
от 27 июля 2023 г. в„– 400-П

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
"ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2022 - 2030 ГОДЫ

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Кировской области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Кировской области.
1.1. Краткая характеристика Кировской области, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических.
Кировская область - одна из крупнейших областей в Нечерноземной зоне России, расположенная на северо-востоке европейской части страны.
Особенностями региона являются значительная площадь территории (120374 кв. километра), ее звездчатая форма с наличием зон, значительно удаленных от административного центра Кировской области (г. Кирова).
Город Киров - областной центр, расположенный в 896 километрах к востоку от города Москвы, с населением 546,2 тыс. человек (более 40% населения региона).
Кировская область является единственным регионом, который граничит с 9 субъектами Российской Федерации. На юге Кировская область граничит с Республикой Татарстан, Республикой Марий Эл; на западе - с Вологодской и Нижегородской областями; на севере - с Архангельской областью и Республикой Коми; на востоке - с Пермским краем; на юго-востоке - с Удмуртской Республикой.
Протяженность территории Кировской области с севера на юг составляет 547 километров, с запада на восток - 527 километров.
Климат умеренно континентальный с продолжительной холодной многоснежной зимой и умеренно теплым летом. Средняя температура января - от - 12 до - 15 °C, июля - от + 17 до + 19 °C. Среднегодовое количество осадков составляет от 505 миллиметров на юго-востоке и до 665 миллиметров на северо-западе Кировской области.
Кировская область входит в состав Приволжского федерального округа (далее - ПФО), включает в себя 286 муниципальных образований, в том числе 24 муниципальных района, 6 городских округов (г. Киров, г. Кирово-Чепецк, г. Вятские Поляны, г. Котельнич, г. Слободской, ЗАТО Первомайский), 15 муниципальных округов, 208 сельских поселений и 33 городских поселения.
В состав Кировской области входит 4238 населенных пунктов, в том числе 18 городов, 40 поселков городского типа, 4180 сельских населенных пунктов.
Время по Гринвичскому меридиану - + 03-00 (московское время).
Протяженность железных дорог составляет 1,593 тыс. километров, протяженность автомобильных дорог - 24839,145 тыс. километров, протяженность водных путей - 1587 тыс. километров. Разветвленная сеть автомобильных и железных дорог связывает Кировскую область с другими регионами страны и образует транзитные коридоры в направлении северных морских портов Сибири и Дальнего Востока. Также активно развивается система межрегиональных авиаперелетов.
На территории Кировской области доступны следующие природные ресурсы:
древесина, общий запас которой составляет 1,1 млрд. куб. метров (регион занимает 19-е место в России по запасам древесины);
фосфориты, общий объем запасов которых составляет 2 млрд. тонн (45% всех запасов России);
торф, промышленные запасы которого составляют 384 млн. тонн (63 торфяных месторождения площадью более 10 гектаров);
нефть, извлекаемые запасы которой по всем категориям составляют 11,2 млн. тонн (6 месторождений);
сырье для стройиндустрии - пески и песчано-гравийные материалы, глины (в том числе бентонитовые), кирпично-черепичное сырье, карбонатные породы, цементное сырье, строительный камень и другие полезные ископаемые;
лечебные грязи, общие запасы которых составляют 402,9 тыс. куб. метров (7 месторождений, расположенных вблизи курорта "Нижне-Ивкино" и лечебно-оздоровительной местности санатория "Вятские Увалы").
В центральной части Кировской области добываются минеральные подземные воды, пригодные для использования в бальнеологии, в том числе в качестве питьевых, лечебно-столовых и лечебных.
Территория Кировской области обеспечена собственными ресурсами подземных вод для питьевого, хозяйственно-бытового водоснабжения и технического водоснабжения объектов хозяйства.
По территории Кировской области протекает 19753 водотока, общая протяженность которых составляет 66628 километров. Главной водной артерией Кировской области является река Вятка, общая протяженность которой составляет 1314 километров, в том числе ее протяженность в границах Кировской области - 1189 километров.
Уникальное географическое расположение Кировской области обеспечивает возможность для активного развития кооперации и интеграционных связей в экономике, финансовой и социальной сферах.
Ключевыми факторами, сдерживающими социально-экономическое развитие Кировской области, являются:
сложившаяся система расселения населения, связанная в основном с большой площадью территории Кировской области;
неблагоприятная демографическая ситуация;
низкая плотность населения на значительной части территории Кировской области;
большие расстояния между населенными пунктами региона;
слабое развитие транспортной инфраструктуры, не позволяющее в полной мере реализовать преимущества географического расположения Кировской области.
Кировская область обладает экономическим потенциалом для развития промышленности и сельского хозяйства. В регионе осуществляют деятельность крупные научные организации и производственные предприятия биотехнологической индустрии, машиностроения, металлургии, химической и пищевой промышленности, а также одно из ведущих в стране предприятий по производству минеральных удобрений.
Общая численность населения Кировской области за период с 01.01.2019 по 01.01.2022 уменьшилась на 2,9%.
Доля населения трудоспособного возраста за 4 года увеличилась на 1,8 процентного пункта (с 51,9% на 01.01.2019 до 53,7% на 01.01.2022). Доля населения старше трудоспособного возраста за 4 года уменьшилась на 1,7 процентного пункта (с 29,8% на 01.01.2019 до 28,1% на 01.01.2022), но остается высокой и занимает 2-е место по ПФО на 01.01.2022 (по ПФО доля населения старше трудоспособного возраста составляет 25,0%, по Российской Федерации - 24,0%).
Численность населения в Кировской области (по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы (далее - ЕМИСС)) представлена в таблице 1.

Таблица 1

Наименование показателя
На 01.01.2019
На 01.01.2020
На 01.01.2021
На 01.01.2022
Общая численность населения, человек
1 272 109
1 262 402
1 250 173
1 234 780
в том числе:




моложе трудоспособного возраста
231 535
229 967
227 487
224 962
трудоспособного возраста
660 804
667 388
656 012
663 188
старше трудоспособного возраста
379 770
365 047
366 674
346 630

С учетом результатов Всероссийской переписи населения 2020 - 2021 годов, проводившейся в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 под руководством Министерства экономического развития Российской Федерации, численность населения Кировской области на 01.01.2023 составила 1138112 человек, в том числе городского населения - 891429 человек (78,3%), сельского населения - 246683 человека (21,7%).
Медико-демографические показатели Кировской области за 2018 - 2021 годы (по данным федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат), ЕМИСС) представлены в таблице 2.

Таблица 2

Наименование показателя
2018 год
2019 год
2020 год <*>
2021 год
Рождаемость
(на 1000 человек населения)
9,9
(по Российской Федерации - 10,9; по ПФО - 10,6),
55-е место в общероссийском рейтинге
8,8
(по Российской Федерации - 10,1; по ПФО - 9,6),
63-е место в общероссийском рейтинге
8,4
(по Российской Федерации - 9,8; по ПФО - 9,2),
63-е место в общероссийском рейтинге
8,2
(по Российской Федерации - 9,6; по ПФО - 9,1),
62-е место в общероссийском рейтинге
Смертность
(на 1000 человек населения)
14,9
(по Российской Федерации - 12,5; по ПФО - 13,3),
68-е место в общероссийском рейтинге
14,3
(по Российской Федерации - 12,3; по ПФО - 12,9),
67-е место в общероссийском рейтинге
16,8
(по Российской Федерации - 14,5; по ПФО - 15,9),
65-е место в общероссийском рейтинге
19,5
(по Российской Федерации - 16,7; по ПФО - 17,9),
65-е место в общероссийском рейтинге
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 человек соответствующего возраста)
528,8
(по Российской Федерации - 482,2; по ПФО - 518,8)
508,4
(по Российской Федерации - 470,0; по ПФО - 502,1)
580,8
(по Российской Федерации - 548,2; по ПФО - 593,5)
621,3
(по Российской Федерации и по ПФО нет данных)
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 человек населения
- 5,0
(по Российской Федерации - 1,6; по ПФО - 2,70)
- 5,3
(по Российской Федерации - 2,2; по ПФО - 3,3)
- 8,4
(по Российской Федерации - 4,8; по ПФО - 6,7)
- 11,3
(по Российской Федерации - 7,1; по ПФО - 8,8)
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет
72,47
(по Российской Федерации - 72,91; по ПФО - 72,41),
33-е место в общероссийском рейтинге
72,96
(по Российской Федерации - 73,34; по ПФО - 72,94),
33-е место в общероссийском рейтинге
71,42
(по Российской Федерации - 71,54; по ПФО - 70,83),
26-е место в общероссийском рейтинге
69,7
(по Российской Федерации - 70,1; по ПФО - 69,5),
32-е место в общероссийском рейтинге

--------------------------------
<*> 2020 год - начало пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Демографическая ситуация в Кировской области остается сложной, что, помимо прочего, связано с последствиями пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Темпы рождаемости не компенсируют естественную убыль населения. В динамике за последние 4 года рождаемость имеет тенденцию к снижению.
Сокращение численности населения Кировской области происходит как за счет достаточно высокого уровня смертности населения, так и по причине миграционной убыли населения, причем с преобладанием лиц молодого трудоспособного возраста.
Показатель общей смертности населения в 2019 году уменьшился на 4,0%, но в 2020 году увеличился на 17,5%. При этом место Кировской области в общероссийском рейтинге повысилось с 67-й позиции до 65-й.
Показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении в 2020 году выше, чем в ПФО, и незначительно отстает от общероссийского показателя (на 0,2%).
За 2021 год продолжилась отрицательная динамика по общей смертности населения, ожидаемой продолжительности жизни при рождении как в Кировской области, так и в целом по Российской Федерации.
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин.
Показатель заболеваемости на 1000 человек населения по основным классам болезней за период 2018 - 2021 годов в Кировской области (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (по данным Росстата, ЕМИСС) представлен в таблице 3.

Таблица 3

Класс болезней
Кировская область, 2018 год
Кировская область, 2019 год
2020 год
2021 год
Кировская область
ПФО
Российская Федерация
Кировская область
ПФО
Российская Федерация
Все болезни
752,32
(100%)
758,7
(100%)
859,2
(100%)
816,8
782,1
905,2
(100,0%)
904,1
855,3
в том числе:






некоторые инфекционные и паразитарные болезни
26,2
(3,5%)
30,6
(4,0%)
18,7
(2,2%)
21,4
20,5
16,2
(1,8%)
21,6
21,3
новообразования
9,3
(1,2%)
9,6
(1,3%)
8,8
(1,0%)
10,4
9,8
8,6
(0,95%)
11,0
10,2
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
3,8
(0,5%)
3,7
(0,5%)
3,0
(0,3%)
3,7
3,3
2,7
(0,3%)
3,7
3,5
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
16,4
(2,2%)
17,2
(2,3%)
12,5
(1,5%)
10,6
11,0
12,7
(1,4%)
11,4
11,4
болезни нервной системы
9,2
(1,2%)
8,7
(1,1%)
7,5
(0,9%)
12,7
12,5
7,7
(0,9%)
13,3
13,5
болезни глаза и его придаточного аппарата
29,4
(3,9%)
30,3
(4,0%)
29,8
(3,5%)
22,8
23,9
26,5
(2,9%)
23,5
24,9
болезни уха и сосцевидного отростка
24,8
(3,3%)
23,6
(3,1%)
20,9
(2,4%)
21,8
20,5
20,8
(2,3%)
22,5
21,3
болезни системы кровообращения
33,2
(4,4%)
34,8
(4,6%)
33,7
(3,9%)
33,3
29,4
30,5
(3,4%)
33,0
30,5
болезни органов дыхания
367,2
(48,8%)
369,8
(48,7%)
377,7
(44,0%)
418,7
370,6
452,9
(50,0%)
447,9
406,2
болезни органов пищеварения
19,6
(2,6%)
16,6
(2,2%)
18,7
(2,2%)
26,4
26,3
16,3
(1,8%)
26,5
26,8
болезни кожи и подкожной клетчатки
32,2
(4,3%)
34,5
(4,5%)
32,0
(3,7%)
38,4
34,0
31,8
(3,5%)
39,1
35,5
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
22,5
(3,0%)
20,3
(2,7%)
18,9
(2,2%)
26,2
25,0
18,9
(2,1%)
27,4
26,6
болезни мочеполовой системы
29,6
(3,9%)
28,6
(3,8%)
25,6
(3,0%)
38,7
36,0
25,3
(2,3%)
39,0
36,8
врожденные аномалии (пороки развития)
0,8
(0,1%)
0,9
(0,1%)
0,9
(0,1%)
2,2
1,7
0,8
(0,09%)
2,2
1,7
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин
101,7
(13,5%)
106,7
(14,1%)
96,7
(11,3%)
84,0
81,3
98,2
(10,8%)
86,0
83,4

По данным статистики первичной заболеваемости в Кировской области за 2018 - 2021 годы, лидирующие позиции занимали болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни системы кровообращения, болезни кожи и подкожной клетчатки. В 2020 году в целом по Российской Федерации и отдельно по ПФО лидирующие позиции по первичной заболеваемости занимали болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни мочеполовой системы, болезни кожи и подкожной клетчатки. В Кировской области болезни мочеполовой системы занимают лишь 6-е рейтинговое место, а болезни системы кровообращения - 3-е место.
В 2020 году показатель первичной заболеваемости в Кировской области превысил показатель Российской Федерации на 11,7%, показатель ПФО - на 5,3%, в 2021 году - на 5,5% и на 0,1% соответственно.
По 4 классам болезней показатели первичной заболеваемости в Кировской области превышают показатели заболеваемости по Российской Федерации и по ПФО: болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни эндокринной системы.
По 9 классам болезней показатели первичной заболеваемости в Кировской области ниже или равны показателям заболеваемости по Российской Федерации и по ПФО: болезни системы кровообращения, новообразования, некоторые инфекционные и паразитарные болезни, болезни нервной системы, болезни органов пищеварения, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни мочеполовой системы, врожденные аномалии (пороки развития).
Структура общей заболеваемости детей не изменилась с 2018 года.
В структуре общей заболеваемости детского населения Кировской области в 2022 году 1-е место занимали болезни органов дыхания, 2-е место - перинатальные состояния, 3-е место - болезни глаза и его придаточного аппарата, 4-е место - травмы и отравления, 5-е место - болезни костно-мышечной системы.
С 2020 года отмечается рост показателя общей заболеваемости у детей в возрасте 0 - 17 лет на 1000 детей. На значение показателя влияет снижение общей численности населения детей в возрасте от 0 до 17 лет, а также неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по распространению новой коронавирусной инфекции COVID-19. В 2022 году показатель первичной заболеваемости у детей в возрасте 0 - 17 лет на 1000 детей в Кировской области превысил показатель Российской Федерации на 17,3% и показатель ПФО - на 5,8%.
Информация об общей заболеваемости детей в возрасте 0 - 17 лет на 1000 детей представлена в таблице 4.

Таблица 4

Класс заболеваний
Количество случаев заболеваний у детей в возрасте 0 - 17 лет на 1000 детей, случаев
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Общая заболеваемость
2 289,5
2 298,2
2 115,3
2 327,9
2 627,3
в том числе:





инфекционные и паразитарные болезни
78,5
101,9
56,8
44,6
66,2
новообразования
8,6
9,5
9,8
9,6
9,4
болезни эндокринной системы
79,4
74,5
69,0
77,1
87,7
в том числе сахарный диабет
1,5
1,6
1,7
1,9
2,2
болезни органов дыхания
1 322,2
1 330,8
1 186,8
1 340,8
1 533,0
в том числе пневмония
28,9
24,7
14,4
14,5
8,7
болезни органов пищеварения
82,8
65,0
60,4
51,3
51,4
болезни мочеполовой системы
48,5
45,5
43,5
41,9
42,5
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
93,0
86,7
92,9
105,7
114,8
врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные аномалии
26,9
29,3
29,5
29,9
32,1
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
27,9
27,1
25,8
24,4
24,0
психические расстройства и расстройства поведения
44,2
44,8
45,7
43,7
43,9
болезни нервной системы
60,6
63,3
63,2
59,5
55,3
болезни системы кровообращения
13,1
12,2
12,1
11,4
12,0
болезни кожи и подкожной клетчатки
64,7
60,3
58,8
56,3
54,0
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
354,9
431,2
420,9
430,9
428,3
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
116,5
123,6
118,3
117,4
138,2
болезни глаза и его придаточного аппарата
155,1
156,9
158,9
166,6
178,2
в том числе миопия
73,2
73,2
77,2
80,7
89,9
болезни уха и сосцевидного отростка
49,8
48,3
44,1
45,6
48,9

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Кировской области.
Численность инвалидов по возрастным группам в Кировской области (по данным федеральной государственной информационной системы Федеральный реестр инвалидов) представлена в таблице 5.

Таблица 5

Территория
Всего
Дети до 17 лет
18 - 30 лет
31 - 40 лет
41 - 50 лет
51 - 60 лет
Свыше 60 лет
человек
доля, %
человек
доля, %
человек
доля, %
человек
доля, %
человек
доля, %
человек
доля, %
На 01.01.2022
Российская Федерация
11 330 574
728 988
6,43
489 514
4,32
792 472
6,99
1 079 846
9,53
1 696 906
14,98
6 542 848
57,75
ПФО
2 179 055
120 606
5,53
84 365
3,87
138 150
6,34
186 519
8,56
321 714
14,76
1 327 701
60,93
Кировская область
117 535
4 890
4,16
3 271
2,78
6 284
5,35
8 284
7,05
13 938
11,86
80 868
68,80
На 01.01.2021
Российская Федерация
11 632 958
703 969
6,05
485 189
4,17
796 087
6,84
1 065 956
9,16
1 787 254
15,36
6 794 503
58,41
ПФО
2 243 383
115 948
5,17
84 024
3,75
138 466
6,17
183 977
8,20
339 934
15,15
1 381 034
61,56
Кировская область
122 117
4 621
3,78
3 344
2,74
6 313
5,17
8 083
6,62
15 002
12,28
84 754
69,40
На 01.01.2020
Российская Федерация
11 876 925
688 023
5,79
486 568
4,10
792 675
6,67
1 049 869
8,84
1 877 577
15,81
6 982 213
58,79
ПФО
2 303 122
113 842
4,94
84 946
3,69
137 772
5,98
180 806
7,85
359 709
15,62
1 426 047
61,92
Кировская область
125 692
4 471
3,56
3 501
2,79
6 317
5,03
7 899
6,28
16 179
12,87
87 325
69,48
На 01.01.2019
Российская Федерация
11 947 754
670 086
5,61
501 013
4,19
783 269
6,56
1 031 400
8,63
1 954 125
16,36
7 007 861
58,65
ПФО
2 328 583
110 819
4,76
88 508
3,80
136 446
5,86
178 749
7,68
378 197
16,24
1 435 864
61,66
Кировская область
127 013
3 666
2,89
3 666
2,89
6 275
4,94
7 733
6,09
17 540
13,81
88 133
69,39

За 2018 - 2020 годы общее количество инвалидов в Кировской области снизилось на 3,9% (также общее количество инвалидов снизилось и в целом по Российской Федерации на 2,6%, по ПФО - на 3,7%). При этом в Кировской области за 3 года увеличилось количество инвалидов в следующих возрастных группах: до 17 лет - в 1,3 раза, 31 - 40 лет - на 0,6%, 41 - 50 лет - на 4,3%.
По состоянию на 01.01.2022 в Кировской области продолжилось снижение общего количества инвалидов, за исключением следующих возрастных групп: дети до 17 лет, 41 - 50 лет.
В сравнении с показателями в целом по Российской Федерации и по ПФО в Кировской области доля инвалидов детского возраста, доля инвалидов с 18 до 60 лет стабильно ниже, доля инвалидов старше 60 лет в Кировской области стабильно выше, чем данный показатель по Российской Федерации и по ПФО.
Динамика доли направленных на медицинскую реабилитацию инвалидов от нуждающихся в медицинской реабилитации инвалидов за 2019 - 2022 годы согласно отчетам по форме федерального статистического наблюдения в„– 30 "Сведения о медицинской организации" (далее - форма в„– 30), утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 27.12.2022 в„– 985 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья", представлена в таблице 6.

Таблица 6

Наименование показателя
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Число инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации, человек
125 957
128 135
127 219
124 407
в том числе:




взрослых
121 883
123 790
122 653
119 813
детей
4 074
4 345
4 566
4 594
Число инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, человек
125 957
128 135
127 219
124 407
в том числе:




взрослых
121 883
123 790
122 653
119 813
детей
4 074
4 345
4 566
4 594
Доля инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, %
100,0
100,0
100,0
100,0
в том числе:




взрослых
100,0
100,0
100,0
100,0
детей
100,0
100,0
100,0
100,0

Разница в численности инвалидов в таблицах 5 и 6 (в таблице 6 показатель "Число инвалидов" выше, чем в таблице 5) связана с тем, что информация с учетом граждан, зарегистрированных в других субъектах Российской Федерации, но проживающих в Кировской области, для таблицы 6 представлена медицинскими организациями Кировской области в Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр, центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - КОГБУЗ "МИАЦ, ЦОЗМП").
При представлении информации медицинские организации Кировской области учитывали показатели второго и третьего этапов медицинской реабилитации, в том числе амбулаторную реабилитацию. Амбулаторная реабилитация в 2019 - 2021 годах проводилась в специализированных поликлиниках (кардиологический диспансер Кировского областного государственного клинического бюджетного учреждения здравоохранения "Центр кардиологии и неврологии" (далее - КОГКБУЗ "ЦКиН"), Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр медицинской реабилитации" (далее - КОГБУЗ "ЦМР") и др.) и поликлиниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - ПМСП), в которых осуществлялись физиопроцедуры, лечебная физкультура (далее - ЛФК), занятия на тренажерах, массаж, психологическая коррекция. Данные процедуры не оплачивались за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) по отдельному тарифу по профилю "медицинская реабилитация", оплата таких процедур осуществлялась по каждому отдельному случаю обращения к врачу-специалисту.
Динамика доли инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на медицинскую реабилитацию инвалидов за 2019 - 2022 годы согласно отчетам по форме в„– 30 представлена в таблице 7.

Таблица 7

Наименование показателя
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Число инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, человек
125 957
128 135
127 219
124 407
в том числе:




взрослых
121 883
123 790
122 653
119 813
детей
4 074
4 345
4 566
4 594
Число инвалидов, закончивших медицинскую реабилитацию, человек
123 294
126 413
125 185
121 439
в том числе:




взрослых
119 456
122 256
120 894
117 191
детей
3 835
4 157
4 336
4 284
Доля инвалидов, закончивших медицинскую реабилитацию, %
97,9
98,7
98,4
97,6
в том числе:




взрослых
98,0
98,8
98,5
97,8
детей
94,1
95,7
95,0
92,5

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Кировской области (анализ за 2019 - 2022 годы).
Медицинская реабилитация в Кировской области осуществляется в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н), и Порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 в„– 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 в„– 878н).
В регионе функционирует трехэтапная система организации оказания медицинской реабилитации.
Первый этап медицинской реабилитации по кардиологическому и неврологическому профилям осуществляется в региональном сосудистом центре (далее - РСЦ), первичных сосудистых отделениях (далее - ПСО) в 7 медицинских организациях, по травматологическому, нейрохирургическому профилям - в Кировском областном государственном клиническом бюджетном учреждении здравоохранения "Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии" (далее - КОГКБУЗ "ЦТОиН").
Второй этап медицинской реабилитации в регионе осуществляется в условиях круглосуточных стационаров отделений медицинской реабилитации 5 медицинских организаций различных форм собственности, в том числе в 3 медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в дневных стационарах 3 медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области, с 2022 года - дополнительно в 7 амбулаторных отделениях медицинской реабилитации, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области.
Показатели деятельности РСЦ и ПСО за 2019 - 2022 годы согласно отчетам по форме в„– 30, а также информации, представленной КОГБУЗ "МИАЦ, ЦОЗМП", приведены в таблице 8.

Таблица 8

Профиль койки
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
поступило, человек
выписано, человек
умерло, человек
поступило, человек
выписано, человек
умерло, человек
поступило, человек
выписано, человек
умерло, человек
поступило, человек
выписано, человек
умерло, человек
Кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда и кардиологические интенсивной терапии
8 273
7 859
356
6 702
6 340
345
6 746
6 337
322
7 321
7 085
255
Неврологические для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и неврологические интенсивной терапии
4 296
4 596
832
5 143
4 303
867
4 656
3 804
783
4 622
4 103
531

Число пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, лечение которых осуществлялось на кардиологических койках для больных с острым инфарктом миокарда и на кардиологических койках интенсивной терапии, в 2020 году по сравнению с 2019 годом снизилось на 19%, число таких пациентов в 2021 году по сравнению с 2020 годом практически не изменилось.
Число пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, лечение которых осуществлялось на неврологических койках для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и неврологических койках интенсивной терапии, в 2020 году по сравнению с 2019 годом уменьшилось на 6,4%, в 2021 году по сравнению с 2020 годом уменьшилось на 17,2%.
В 2022 году по сравнению с 2021 годом число пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, увеличилось как по кардиологическому профилю (на 11,8%), так и по неврологическому профилю (на 7,9%). Общее число умерших в РСЦ и ПСО в 2022 году по сравнению с 2021 годом уменьшилось на 28,9%.Охват медицинской реабилитацией взрослых пациентов от числа застрахованного взрослого населения за 2019 - 2022 годы в разрезе второго и третьего этапов медицинской реабилитации представлен в таблице 9 (согласно отчетам по форме в„– 30 и форме в„– 14дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения" (далее - форма в„– 14дс), утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 в„– 548 "Об утверждении инструкции по заполнению отчетной формы по дневным стационарам", а также информации, представленной КОГБУЗ "МИАЦ, ЦОЗМП").

Таблица 9

Этап медицинской реабилитации
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
количество пациентов, которым проведена медицинская реабилитация, человек
охват медицинской реабилитацией, %
количество пациентов, которым проведена медицинская реабилитация, человек
охват медицинской реабилитацией, %
количество пациентов, которым проведена медицинская реабилитация, человек
охват медицинской реабилитацией, %
количество пациентов, которым проведена медицинская реабилитация, человек
охват медицинской реабилитацией, %
II
6 458
0,60
5 559
0,53
3 373
0,33
6 731
0,66
III
1 399
0,13
1 341
0,13
1 364
0,13
4 244
0,42

--------------------------------
<*> Число застрахованного взрослого населения на 01.01.2019 составило 1068292 человека, на 01.01.2020 - 1052048 человек, на 01.01.2021 - 1037112 человек, на 01.01.2022 - 1019148 человек.

В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой в целях оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 большинство реабилитационных коек для взрослых в медицинских организациях, осуществляющих второй этап медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, было временно перепрофилировано в "инфекционные", что привело к снижению охвата взрослого населения медицинской реабилитацией второго этапа в 2020 и 2021 годах. Дневные стационары работали в обычном режиме, в связи с этим процент охвата медицинской реабилитацией за 3 года (2019 - 2021 годы) не изменился.
В 2022 году количество пациентов, которым проведена медицинская реабилитация в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области, по сравнению с 2021 годом увеличилось на втором этапе медицинской реабилитации в 2,0 раза, на третьем этапе медицинской реабилитации - в 3,1 раза. Значительная динамика количества пациентов на третьем этапе медицинской реабилитации связана с открытием амбулаторных отделений медицинской реабилитации (выполнено 2634 комплексных посещения).
В 2022 году в Центре медицинской реабилитации для детей "Айболит" - структурном подразделении Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детский клинический консультативно-диагностический центр" (далее - КОГБУЗ "ДККДЦ") реабилитационное лечение на реабилитационных соматических койках получили 1225 человек (в 2021 году - 1242 человека, в 2020 году - 956 человек, в 2019 году - 941 человек), реабилитационное лечение на неврологических койках дневного стационара получил 591 человек (в 2021 году - 586 человек, в 2020 году - 539 человек, в 2019 году - 506 человек).
Охват медицинской реабилитацией детского населения от числа застрахованного детского населения за 2019 - 2022 годы в разрезе второго и третьего этапов медицинской реабилитации детей представлен в таблице 10 (согласно отчетам по форме в„– 30 и форме в„– 14дс, а также информации, представленной КОГБУЗ "МИАЦ, ЦОЗМП").

Таблица 10

Этап медицинской реабилитации
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
количество пациентов, которым проведена медицинская реабилитация, человек
охват медицинской реабилитацией, %
количество пациентов, которым проведена медицинская реабилитация, человек
охват медицинской реабилитацией, %
количество пациентов, которым проведена медицинская реабилитация, человек
охват медицинской реабилитацией, %
количество пациентов, которым проведена медицинская реабилитация, человек
охват медицинской реабилитацией, %
II
438
0,17
712
0,28
943
0,37
933
0,37
III
941
0,36
956
0,37
1 242
0,48
2 281
0,91

--------------------------------
<*> Число застрахованного детского населения на 01.01.2019 составило 259245 человек, на 01.01.2020 - 257341 человек, на 01.01.2021 - 254258 человек, на 01.01.2022 - 250863 человека.

Охват медицинской реабилитацией детского населения на втором этапе медицинской реабилитации увеличился в 2021 году по сравнению с 2019 годом в 2,2 раза, на третьем этапе медицинской реабилитации охват медицинской реабилитацией детского населения увеличился в 2021 году по сравнению с 2019 годом в 1,3 раза, что связано с увеличением объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи, выделенных государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС Кировской области).
В 2022 году количество пациентов детского возраста, которым проведена медицинская реабилитация в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области, по сравнению с 2021 годом увеличилось на третьем этапе медицинской реабилитации в 1,8 раза, на втором этапе медицинской реабилитации - без значительной динамики. Увеличение количества пролеченных пациентов на третьем этапе медицинской реабилитации связано с проведением амбулаторной реабилитации (выполнено 1056 комплексных посещений).
Общий охват медицинской реабилитацией пациентов Кировской области (от числа застрахованного населения) за 2019 год составил 0,70%, за 2020 год - 0,65%, за 2021 год - 0,54%, за 2022 год - 1,12%. Снижение общего охвата медицинской реабилитацией пациентов Кировской области в 2020 - 2021 годах произошло за счет снижения охвата медицинской реабилитацией второго этапа взрослых пациентов по причине временного перепрофилирования коек в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Динамика показателя доли случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению от общего числа случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению в разрезе профилей коек за 2019 - 2022 годы согласно отчетам по форме в„– 30 и форме в„– 14дс представлена в таблице 11.

Таблица 11

Профиль койки
Количество случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" (доля случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" от общего числа случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", %)
II этап
III этап
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств
1 419
(22,0)
1 141
(20,5)
538
(16,0)
1 819
(27,0)
1 016
(72,6)
834
(62,2)
775
(56,8)
806
(50,1)
Реабилитационные для больных с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
3 249
(50,3)
2 771
(49,9)
1 535
(45,5)
2 639
(39,2)
383
(27,4)
507
(37,8)
589
(43,2)
804
(49,9)
Реабилитационные соматические
1 790
(27,7)
1 647
(29,6)
1 300
(38,5)
2 273
(33,4)
0
(0,0)
0
(0,0)
0
(0,0)
0
(0,0)

В Кировской области на втором этапе медицинской реабилитации преобладают случаи госпитализации пациентов на койки профиля "реабилитационные для больных с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата" со снижением на 4,8 процентного пункта за последние 3 года (с 50,3% в 2019 году до 45,5% в 2021 году). Второе место занимают случаи госпитализации пациентов на койки профиля "реабилитационные соматические" с увеличением на 10,8 процентного пункта за последние 3 года (с 27,7% в 2019 году до 38,5% в 2021 году).
В 2022 году значительно возросло количество случаев госпитализации пациентов на койки профиля "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств", доля случаев по указанному профилю коек составила 27,0% (в 2019 году - 22,0%, в 2021 году - 16,0%).
На третьем этапе медицинской реабилитации в Кировской области (в условиях дневного стационара) медицинская помощь оказывается пациентам с заболеваниями центральной нервной системы и пациентам с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Большую долю случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации составляют случаи лечения пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, но с тенденцией к снижению (72,6% в 2019 году, 56,8% в 2021 году). Данная тенденция сохранилась и в 2022 году.
Динамика показателя доли случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детскому населению от общего числа случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детскому населению в разрезе профилей коек за 2019 - 2022 годы согласно отчетам по форме в„– 30 и форме в„– 14дс представлена в таблице 12.

Таблица 12

Профиль койки
Количество случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" (доля случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" от общего числа случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", %)
II этап
III этап
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств
0
0
0
72 (7,8%)
0
0
0
0
Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
0
0
0
826 (89,3%)
0
0
0
0
Реабилитационные соматические
438
(100,0)
712
(100,0)
943
(100,0)
27 (2,9%)
941
(100,0)
956
(100,0)
1 242
(100,0)
1 225 (100,0)

За период 2019 - 2021 годов количество случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на втором этапе медицинской реабилитации увеличилось в 2,2 раза, на третьем этапе медицинской реабилитации - в 1,3 раза.
До 2022 года в Кировской области для детей функционировали только койки по профилю "реабилитационные соматические" на втором и третьем этапах медицинской реабилитации. С 2022 года детские реабилитационные койки на втором этапе медицинской реабилитации разделены на три профиля.
1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы к Кировской области (за исключением наркологии и психиатрии) (анализ за 2019 - 2022 годы).
1.5.1. В Кировской области медицинская реабилитация пациентов на первом этапе медицинской реабилитации осуществляется:
в РСЦ на базе Кировского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кировская областная клиническая больница" (далее - КОГБУЗ "КОКБ");
в ПСО КОГКБУЗ "ЦКиН";
в ПСО Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева" (далее - КОГБУЗ "Слободская ЦРБ");
в ПСО Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Советская центральная районная больница" (далее - КОГБУЗ "Советская ЦРБ");
в ПСО Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Вятскополянская центральная районная больница" (далее - КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ");
в ПСО Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" (далее - КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ");
в ПСО Кировского областного государственного клинического бюджетного учреждения здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи" (далее - КОГКБУЗ "БСМП");
в КОГКБУЗ "ЦТОиН".
Структура коечного фонда РСЦ и ПСО на 31.12.2021 представлена в таблице 13.

Таблица 13

Наименование медицинской организации Кировской области
Профиль и количество коек
неврологические
кардиологические
всего
в том числе интенсивной терапии
всего
в том числе интенсивной терапии
РСЦ КОГБУЗ "КОКБ"
60
12
60
12
ПСО КОГКБУЗ "ЦКиН"
30
3
30
3
ПСО КОГКБУЗ "БСМП"
15
3
15
3
ПСО КОГБУЗ "Слободская ЦРБ"
30
6
30
6
ПСО КОГБУЗ "Советская ЦРБ"
30
6
30
6
ПСО КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ"
15
3
15
3
ПСО КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ"
15
3
15
3
Итого
195
36
195
36

По состоянию на 31.12.2022 структура коечного фонда РСЦ и ПСО без динамики.
В КОГКБУЗ "ЦТОиН", оказывающем медицинскую помощь на первом этапе медицинской реабилитации, в структуре коечного фонда предусмотрено 12 коек реанимации и интенсивной терапии (9 травматологических и 3 нейрохирургических).
Отделения ранней медицинской реабилитации, осуществляющие медицинскую реабилитацию на первом этапе, на 01.01.2022 в Кировской области отсутствовали. По состоянию на 01.05.2023 открыты отделения ранней медицинской реабилитации в КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ".
Медицинская реабилитация в РСЦ и ПСО осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 в„– 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15.11.2012 в„– 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
Второй этап медицинской реабилитации в системе ОМС осуществляют:
КОГБУЗ "ЦМР";
КОГКБУЗ "ЦКиН";
КОГБУЗ "Слободская ЦРБ" (структурное подразделение в пос. Вахруши);
клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "Кировский ГМУ Минздрава России");
Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации "Вятские Увалы".
"Кировский" филиал акционерного общества "Московское протезно-ортопедическое предприятие" в системе ОМС работал до 01.05.2022.
Все вышеуказанные медицинские организации Кировской области относятся ко второй группе медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию.
Структура реабилитационных коек медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, министерству здравоохранения Кировской области, осуществляющих второй этап медицинской реабилитации, по состоянию на 31.12.2021, на 31.12.2022 представлена в таблице 14.

Таблица 14

Наименование медицинской организации Кировской области
Итого
Профиль медицинской помощи и количество коек
с нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств
с нарушениями функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
с соматическими заболеваниями
на 31.12.2021
на 31.12.2022
на 31.12.2021
на 31.12.2022
на 31.12.2021
на 31.12.2022
на 31.12.2021
на 31.12.2022
КОГБУЗ "ЦМР"
190
200
46
56
100
100
44
44
КОГКБУЗ "ЦКиН"
25
25
10
10
0
0
15
15
КОГБУЗ "Слободская ЦРБ" (подразделение в пос. Вахруши)
20
20
12
20
8
0
0
0
Клиника ФГБОУ ВО "Кировский ГМУ Минздрава России"
15
14
0
0
0
0
15
14
Итого
250
259
68
86
108
100
74
73

В 2022 году увеличилось общее количество реабилитационных коек на 9 единиц (по профилю "реабилитационные с нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств" коечный фонд увеличился на 18 коек, по профилю "реабилитационные с нарушениями функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата" коечный фонд уменьшился на 8 коек, закрылась одна реабилитационная койка в клинике ФГБОУ ВО "Кировский ГМУ Минздрава России").
Медицинская реабилитация детей на втором этапе медицинской реабилитации осуществляется в КОГБУЗ "ЦМР", где на 31.12.2021 функционировало 29 коек по профилю "реабилитационные соматические для детей".
По состоянию на 31.12.2022 в КОГБУЗ "ЦМР" коечный фонд увеличился до 56 реабилитационных коек для детей (за счет перепрофилирования педиатрических коек): 10 коек по профилю "реабилитационные для детей с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств", 40 коек по профилю "реабилитационные для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы", 6 коек по профилю "реабилитационные соматические для детей".
Все вышеперечисленные медицинские организации Кировской области имеют лицензии на оказание работ (услуг) по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.
Общее количество реабилитационных коек для взрослого населения в регионе на 31.12.2021 составило 250 коек, для детского населения - 29 коек. Обеспеченность реабилитационными койками составляет 2,26 койки на 10 тыс. человек населения.
Общее количество реабилитационных коек для взрослого населения в регионе на 31.12.2022 составило 259 коек, для детского населения - 56 коек. Обеспеченность реабилитационными койками составляет 2,77 койки на 10 тыс. человек населения.
Динамика коечного фонда, обеспеченности реабилитационными койками, среднегодовой занятости реабилитационных коек для взрослого и детского населения представлена в таблице 15.

Таблица 15

Год
Количество реабилитационных коек на 31 декабря, коек
Обеспеченность реабилитационными койками, число коек на 10 тыс. человек населения
Среднегодовое количество реабилитационных коек, коек
Среднегодовая занятость реабилитационной койки, койко-дней
2019
282
2,24
242
339
2020
82
0,66
203
333
2021
279
2,26
139
321
2022
315
2,77
252
301

В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой в 2020 - 2021 годах в целях оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 большинство реабилитационных коек для взрослых в медицинских организациях, осуществляющих второй этап медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, было временно перепрофилировано в "инфекционные", что отражается в динамике среднегодового количества реабилитационных коек (в 2021 году количество реабилитационных коек снизилось в 1,7 раза по сравнению с 2019 годом и в 1,5 раза по сравнению с 2020 годом). Среднегодовая занятость реабилитационной койки также снизилась за последние 3 года, но незначительно (на 5,6%).
Третий этап медицинской реабилитации в условиях дневных стационаров осуществляется в следующих медицинских организациях Кировской области:
дневном стационаре КОГБУЗ "ЦМР" (вторая группа медицинских организаций);
дневном стационаре КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр" (далее - КОГБУЗ "ККДЦ") (первая группа медицинских организаций);
дневном стационаре КОГБУЗ "ДККДЦ" (первая группа медицинских организаций).
Структура реабилитационных пациенто-мест медицинских организаций Кировской области, осуществляющих третий этап медицинской реабилитации, на 01.01.2022 представлена в таблице 16.

Таблица 16

Наименование медицинской организации Кировской области
Итого
Профиль медицинской помощи и количество пациенто-мест
с нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств
с нарушениями функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
с соматическими заболеваниями
КОГБУЗ "ЦМР"
50
35
15
0
КОГБУЗ "ККДЦ"
10
7
3
0
КОГБУЗ "ДККДЦ"
64
0
0
64
Итого
124
42
18
64

В 2022 году коечный фонд дневных стационаров не изменился.
Динамика коечного фонда и среднегодовой занятости реабилитационных пациенто-мест дневного стационара для взрослого и детского населения представлена в таблице 17.

Таблица 17

Год
Количество пациенто-мест на 31 декабря, коек
Среднегодовая занятость пациенто-мест, дней/год
2019
124
336
2020
124
322
2021
124
332
2022
124
318

Среднегодовая занятость реабилитационной койки дневного стационара в 2020 году по сравнению с 2019 годом снизилась на 4,2%, в 2021 году среднегодовая занятость реабилитационной койки дневного стационара по сравнению с 2020 годом увеличилась на 3,1%.
Коечный фонд дневных стационаров в регионе оставался неизменным в течение последних 3 лет. В дневных стационарах для взрослых отсутствуют пациенто-места по профилю "реабилитационные соматические". Кардиореабилитация после перенесенных острых инфарктов миокарда и оперативных вмешательств на сердце и крупных сосудах осуществлялась амбулаторно в кардиологическом диспансере, входящем в структуру КОГКБУЗ "ЦКиН", с 2022 года - во всех амбулаторных отделениях медицинской реабилитации.
В 2022 году для взрослого населения открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации в 7 медицинских организациях Кировской области: КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "ККДЦ", КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ".
1.5.2. В Кировской области к 01.01.2022 сформирована трехэтапная система медицинской реабилитации.
Распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 в„– 106 "Об организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 в„– 106) утверждены:
Перечень медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию взрослого населения (далее - перечень);
Правила направления взрослых пациентов на медицинскую реабилитацию.
Реабилитация пациентов после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения и острых инфарктов миокарда начинается в РСЦ и ПСО медицинских организаций Кировской области (первый этап медицинской реабилитации).
Далее пациенты направляются на второй этап медицинской реабилитации:
после инсультов - в КОГБУЗ "ЦМР" (36 коек), КОГКБУЗ "ЦКиН" (10 коек), КОГБУЗ "Слободская ЦРБ" (20 коек);
после инфарктов - в КОГБУЗ "ЦМР" (26 коек), КОГКБУЗ "ЦКиН" (15 коек), клинику ФГБОУ ВО "Кировский ГМУ Минздрава России" (14 коек).
Третий этап медицинской реабилитации пациентов после перенесенных инсультов осуществляется в дневных стационарах КОГБУЗ "ЦМР" (35 пациенто-мест), КОГБУЗ "ККДЦ" (7 пациенто-мест) и в амбулаторных отделениях медицинской реабилитации КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "ККДЦ", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ"; после инфарктов - в амбулаторных отделениях медицинской реабилитации КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "ККДЦ", КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ".
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы начинается в КОГКБУЗ "ЦТОиН" и КОГБУЗ "КОКБ" (нейрохирургическое отделение) после проведенных оперативных вмешательств (первый этап медицинской реабилитации).
Второй этап медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы осуществляется в КОГБУЗ "ЦМР" (100 коек); третий этап медицинской реабилитации - в дневных стационарах КОГБУЗ "ЦМР" (15 пациенто-мест), КОГБУЗ "ККДЦ" (3 пациенто-места) и в амбулаторных отделениях медицинской реабилитации КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "ККДЦ", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ".
Медицинская реабилитация детей осуществляется в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 18.08.2022 в„– 667 "Об организации медицинской реабилитации детского населения на территории Кировской области" (далее - распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 18.08.2022 в„– 667).
Второй этап медицинской реабилитации детей в возрасте от 4 до 17 лет, имеющих III - IV уровни курации, осуществляет Нижнеивкинский центр медицинской реабилитации КОГБУЗ "ЦМР". Медицинская реабилитация оказывается при заболеваниях центральной нервной системы, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, соматических заболеваниях.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляет КОГБУЗ "ДККДЦ". Медицинская реабилитация оказывается при заболеваниях органов дыхания, после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов зрения.
1.5.3. Схемы маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, разрабатываются и утверждаются министерством здравоохранения Кировской области.
Распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 в„– 106 утверждена Схема маршрутизации взрослых пациентов на медицинскую реабилитацию с учетом шкалы реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), индекса мобильности Ривермид (далее - ИМР), а также группы, к которой относится медицинская организация Кировской области, в которой осуществляется медицинская реабилитация. Распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 09.06.2023 в„– 375 "О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 в„– 106 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения" (далее - распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 09.06.2023 в„– 375) Схема маршрутизации взрослых пациентов на медицинскую реабилитацию актуализирована.
Схема маршрутизации пациентов на второй этап медицинской реабилитации представлена в таблице 18.

Таблица 18

Наименование медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию
Профиль койки/показатель значения ШРМ и ИМР
Наименование направляющей медицинской организации
КОГБУЗ "ЦМР"
"реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств"/ШРМ 3 - 5, ИМР 1 - 11
КОГБУЗ "КОКБ", РСЦ, нейрохирургическое отделение;
ПСО на базе КОГБУЗ "Советская ЦРБ";
ПСО на базе КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ";
ПСО на базе КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ";
КОГКБУЗ "ЦТОиН", нейрохирургическое отделение;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
"реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы"/ШРМ 3 - 5 балла, ИМР 1 - 11 баллов;
в том числе в Нижнеивкинском центре медицинской реабилитации/ШРМ 3 - 4 балла, ИМР 3 - 11 баллов
КОГКБУЗ "ЦТОиН";
КОГБУЗ "КОКБ", нейрохирургическое отделение;
неврологические отделения круглосуточных стационаров медицинских организаций;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
"реабилитационные соматические"/ШРМ 3 - 5
КОГБУЗ "КОКБ", РСЦ, кардиохирургическое отделение;
ПСО на базе КОГБУЗ "Советская ЦРБ";
ПСО на базе КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ";
ПСО на базе КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ";
медицинские организации, оказывающие ПМСП (в том числе направляются пациенты после лечения в федеральных специализированных медицинских учреждениях);
Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения "Центр онкологии и медицинской радиологии" (далее - КОГКБУЗ "ЦОиМР");
инфекционные госпитали, в том числе Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Инфекционная клиническая больница" (направляются пациенты после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19)
КОГКБУЗ "ЦКиН"
"реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств"/ШРМ 3 - 5, ИМР 1 - 11
КОГБУЗ "КОКБ", РСЦ, нейрохирургическое отделение;
КОГКБУЗ "ЦТОиН", нейрохирургическое отделение;
ПСО на базе КОГКБУЗ "ЦКиН"
"реабилитационные соматические" (только кардиореабилитация)/ШРМ 3 - 5
ПСО на базе КОГКБУЗ "ЦКиН";
КОГБУЗ "КОКБ", РСЦ, кардиохирургическое отделение;
медицинские организации, оказывающие ПМСП (в том числе направляются пациенты после лечения в федеральных специализированных медицинских учреждениях)
КОГКБУЗ "БСМП"
"реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств"/ШРМ 3 - 5, ИМР 1 - 11
КОГБУЗ "КОКБ", РСЦ, нейрохирургическое отделение;
ПСО на базе КОГКБУЗ "БСМП";
поликлиника КОГКБУЗ "БСМП"
"реабилитационные соматические" (только кардиореабилитация)/ШРМ 3 - 5
КОГБУЗ "КОКБ", РСЦ, кардиохирургическое отделение;
ПСО на базе КОГКБУЗ "БСМП";
поликлиника КОГКБУЗ "БСМП"
КОГБУЗ "Слободская ЦРБ"
"реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств"/ШРМ 3 - 5, ИМР 1 - 11
ПСО на базе КОГБУЗ "Слободская ЦРБ";
медицинские организации, оказывающие ПМСП
ФГБОУ ВО "Кировский ГМУ Минздрава России"
"реабилитационные соматические" (только кардиореабилитация)/ШРМ 3 - 5
КОГБУЗ "КОКБ", РСЦ, кардиохирургическое отделение
Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации "Вятские Увалы"
"реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы"/ШРМ 3 - 5 балла, ИМР 1 - 11 баллов
медицинские организации, оказывающие ПМСП
"реабилитационные соматические" (состояния после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19)/ШРМ 3 - 5
медицинские организации, оказывающие ПМСП
Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России)
"реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств"/ШРМ 3, ИМР 7 - 11
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
"реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы"/ШРМ 3, ИМР 7 - 11
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "НМИЦ реабилитации и курортологии" Минздрава России)
"реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС"/ШРМ 3, ИМР 7 - 11
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
"реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы"/ШРМ 3, ИМР 7 - 11
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
медицинские организации, оказывающие ПМСП

Схема маршрутизации пациентов на третий этап медицинской реабилитации представлена в таблице 19.

Таблица 19

Наименование медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию
Наименование структурного подразделения/показатель значения ШРМ и ИМР
Наименование направляющей медицинской организации
КОГБУЗ "ЦМР"
дневной стационар медицинской реабилитации (нейрореабилитация)/ШРМ 2 - 3, ИМР 7 - 14
КОГБУЗ "КОКБ", РСЦ, нейрохирургическое отделение;
ПСО на базе КОГКБУЗ "ЦКиН";
ПСО на базе КОГКБУЗ "БСМП";
КОГКБУЗ "ЦТОиН", нейрохирургическое отделение;
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
неврологические отделения круглосуточных стационаров медицинских организаций;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
амбулаторное отделение медицинской реабилитации/ШРМ 2 - 3, ИМР 7 - 14
КОГКБУЗ "ЦОиМР";
инфекционные госпитали (направляются пациенты после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19);
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
дневные стационары медицинской реабилитации;
неврологические отделения круглосуточных стационаров медицинских организаций;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
КОГБУЗ "ККДЦ"
дневной стационар медицинской реабилитации (нейрореабилитация)/ШРМ 2 - 3, ИМР 7 - 14
КОГБУЗ "ККДЦ";
медицинские организации, оказывающие ПМСП
амбулаторное отделение медицинской реабилитации/ШРМ 2 - 3, ИМР 7 - 14
КОГБУЗ "ККДЦ";
медицинские организации, оказывающие ПМСП
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ"
амбулаторное отделение медицинской реабилитации/ШРМ 2 - 3, ИМР 7 - 14
ПСО на базе КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ";
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
КОГБУЗ "Слободская ЦРБ"
амбулаторное отделение медицинской реабилитации/ШРМ 2 - 3, ИМР 7 - 14
ПСО на базе КОГБУЗ "Слободская ЦРБ";
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ"
амбулаторное отделение медицинской реабилитации/ШРМ 2 - 3, ИМР 7 - 14
ПСО на базе КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ";
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
КОГБУЗ "Советская ЦРБ"
амбулаторное отделение медицинской реабилитации/ШРМ 2 - 3, ИМР 7 - 14
ПСО на базе КОГБУЗ "Советская ЦРБ";
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
КОГКБУЗ "ЦКиН"
амбулаторное отделение медицинской реабилитации (кардиореабилитация)/ШРМ 2 - 3, ИМР 7 - 14
КОГБУЗ "КОКБ", РСЦ, кардиохирургическое отделение;
ПСО на базе КОГКБУЗ "ЦКиН";
ПСО на базе КОГКБУЗ "БСМП";
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской кардиореабилитации;
медицинские организации, оказывающие ПМСП (в том числе направляются пациенты после лечения в федеральных специализированных медицинских учреждениях)
ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России
дневной стационар медицинской реабилитации/ШРМ 2 - 3, ИМР 7 - 14
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
медицинские организации, оказывающие ПМСП
амбулаторное отделение медицинской реабилитации/ШРМ 2 - 3, ИМР 7 - 14
медицинские организации, оказывающие II этап медицинской реабилитации;
медицинские организации, оказывающие ПМСП

Отбор детей для оказания реабилитационной медицинской помощи осуществляется в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 18.08.2022 в„– 667.
Проведение отбора детей для направления на второй этап медицинской реабилитации в КОГБУЗ "ЦМР" осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты, по рекомендации лечащего врача (врача-педиатра участкового, врача общей практики или узкого специалиста по профилю заболевания), на основании выписки из медицинской карты ребенка и при наличии индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида. Решение врачебной комиссии о направлении на медицинскую реабилитацию фиксируется в истории развития ребенка (форма в„– 112/у).
Направление на третий этап медицинской реабилитации в Центр медицинской реабилитации для детей "Айболит" КОГБУЗ "ДККДЦ" осуществляют врачи-педиатры и врачи-специалисты детских поликлиник, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, врачи-специалисты Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кировский областной клинический перинатальный центр" (далее - КОГБУЗ "КОКПЦ") и врачи-специалисты Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кировская областная детская клиническая больница" (далее - КОГБУЗ "КОДКБ") при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для медицинской реабилитации.
1.5.4. В Кировской области сформированы механизмы преемственности медицинской реабилитации на различных этапах медицинской реабилитации.
Правила направления взрослых пациентов на второй и третий этапы медицинской реабилитации определены распоряжениями министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 в„– 106 и от 09.06.2023 в„– 375.
В соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 19.08.2022 в„– 674 "Об открытии Центра маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию" в КОГБУЗ "ЦМР" с 01.09.2022 открыт Центр маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию (далее - Центр маршрутизации).
Отбор пациентов для направления на второй и третий этапы медицинской реабилитации осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, в которой проходит лечение и наблюдается пациент. Решение врачебной комиссии о направлении на медицинскую реабилитацию фиксируется в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карте стационарного больного.
Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.
Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом, втором или третьем этапах (при направлении в амбулаторное отделение медицинской реабилитации из дневного стационара медицинской реабилитации).
Пациенты направляются на второй и третий этапы медицинской реабилитации из медицинских организаций, осуществляющих первый этап медицинской реабилитации, в следующем порядке.
Медицинская организация проводит отбор пациентов для направления на медицинскую реабилитацию и информирует Центр маршрутизации или непосредственно медицинскую организацию Кировской области, включенную в перечень, в которую планируется перевод пациента.
При отсутствии мест в медицинской организации Кировской области в соответствии со Схемой маршрутизации направления взрослых пациентов на медицинскую реабилитацию, утвержденной распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 в„– 106, Центр маршрутизации решает вопрос о предоставлении места в другой медицинской организации, включенной в перечень.
Транспортировка пациентов из медицинских организаций, осуществляющих первый этап медицинской реабилитации, в медицинские организации, осуществляющие второй этап медицинской реабилитации, обеспечивается путем предоставления транспорта направляющей медицинской организации в сопровождении медицинского работника.
При направлении пациента из медицинской организации первого этапа медицинской реабилитации на второй или третий этапы медицинской реабилитации необходимы направление на госпитализацию, выписка из медицинской карты стационарного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов лабораторных и инструментальных исследований, проведенного лечения, перспектив восстановления функций (реабилитационного потенциала), цели проведения реабилитационных мероприятий, показателя ШРМ.
Пациенты направляются на второй и третий этапы медицинской реабилитации из медицинских организаций, осуществляющих ПМСП, в следующем порядке.
Врачебная комиссия направляющей медицинской организации проводит отбор пациентов для направления на медицинскую реабилитацию, после чего лечащий врач направляющей медицинской организации через региональный портал медицинских услуг http://reg-telemed.medkirov.wan отправляет в отделение медицинской реабилитации (по профилю) Центра маршрутизации в формате pdf выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма в„– 027/у), сформированную в медицинской информационной системе (далее - МИС), с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов лабораторных и инструментальных исследований, заключений врачей-специалистов, данных о проведенном лечении, показателя ШРМ, реабилитационного потенциала и цели проведения реабилитационных мероприятий.
При наличии медицинских показаний в течение 3 рабочих дней Центром маршрутизации в адрес медицинской организации направляется ответ с указанием даты госпитализации (не более 14 дней от даты ответа) и наименования структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию, через региональный портал медицинских услуг http://reg-telemed.medkirov.wan. В случае отказа в госпитализации направляется ответ с указанием причины такого отказа и рекомендациями в адрес медицинской организации.
Врач направляющей медицинской организации формирует электронное направление на госпитализацию в МИС на согласованную дату.
При выписке пациента со второго или третьего этапов медицинской реабилитации в выписном эпикризе указываются рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента, рекомендации о переводе на следующий этап медицинской реабилитации с указанием медицинской организации и примерной даты поступления или отметка об отсутствии показаний к последующей реабилитации (с указанием причины).
На втором и третьем этапах медицинской реабилитации детей осуществляется преемственность и взаимодействие между медицинскими организациями Кировской области благодаря своевременному информированию родителей или других законных представителей о возможности и необходимости проведения мероприятий по медицинской реабилитации. Также такое информирование проводится врачами-педиатрами, врачами - узкими специалистами детских поликлиник на основании рекомендаций при первичной реабилитации или повторно необходимой.
1.5.5. В Кировской области медицинская помощь по медицинской реабилитации осуществляется, помимо прочего, с участием специалистов национальных медицинских исследовательских центров (далее - НМИЦ).
Направление граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения, учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации, иных медицинских организациях путем применения единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения осуществляется в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 в„– 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения". Проведение отбора пациентов для направления на медицинскую реабилитацию в федеральные учреждения здравоохранения, учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации, иные медицинские организации осуществляется комиссией министерства здравоохранения Кировской области по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, состав которой утвержден распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 11.07.2023 в„– 426 "О создании комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи".
В Схему маршрутизации взрослых пациентов на медицинскую реабилитацию и в Перечень медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию взрослого населения, утвержденные распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 в„– 106, входят ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ реабилитации и курортологии" Минздрава России.
Также для оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациенты направляются в федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр мозга и нейротехнологий" Федерального медико-биологического агентства, Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства".
Консультации с федеральными центрами по медицинской реабилитации осуществляет "якорная" медицинская организация КОГБУЗ "ЦМР" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 в„– 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (далее - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 в„– 965н), распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 в„– 106.
Консультации с применением телемедицинских технологий (далее - ТМК) осуществляются в плановой форме в режиме реального времени или в виде отложенных консультаций. Лечащий врач КОГБУЗ "ЦМР" формирует клинические данные о пациенте в электронном виде, оформляет запрос на консультацию в федеральной медицинской информационной системе и направляет его в НМИЦ. По необходимости ТМК проводится в режиме видео-конференц-связи. По результатам ТМК консультант оформляет протокол ТМК и направляет его в электронном виде в КОГБУЗ "ЦМР".
В 2020 году в рамках взаимодействия с федеральными центрами проведены ТМК для 51 пациента, из них 30 человек проконсультировано в федеральном государственном автономном образовательном учреждении высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГАОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России), 10 человек - в ФГБУ "НМИЦ реабилитации и курортологии" Минздрава России, 11 человек - в ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России.
В 2021 году в рамках взаимодействия с федеральными центрами проведены ТМК 37 пациентов, из них 14 человек проконсультировано в ФГАОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, 2 человека - в ФГБУ "НМИЦ реабилитации и курортологии" Минздрава России, 21 человек - в ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России.
Снижение общего количества ТМК связано с тем, что круглосуточный стационар КОГБУЗ "ЦМР" более 8 месяцев 2021 года был перепрофилирован под инфекционный госпиталь.
В 2022 году в рамках взаимодействия с федеральными центрами проведены ТМК 54 пациентам, из них 25 человек проконсультировано в ФГАОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, 2 человека - в ФГБУ "НМИЦ реабилитации и курортологии" Минздрава России, 27 человек - в ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России.
На базе КОГБУЗ "ДККДЦ" в 2022 году открыт кабинет ТМК, в 2022 году проведено 10 ТМК "врач - пациент".
1.5.6. В Кировской области осуществлен анализ укомплектованности в 2019 - 2020 годах медицинских организаций Кировской области медицинскими кадрами, участвующими в осуществлении медицинской реабилитации.
В КОГБУЗ "ЦМР" укомплектованность врачебными кадрами отделений медицинской реабилитации (в том числе дневного стационара), по данным отчета по форме в„– 30, в 2019 году составила 74%, в 2020 году - 59,8%. В 2020 году полностью не укомплектованы должности врача по лечебной физкультуре, врача-рефлексотерапевта. Укомплектованность средним медицинским персоналом в 2019 году составила 69,1%, в 2020 году - 63,2%, специалистами с высшим немедицинским образованием в 2019 году - 81,6%, в 2020 году - 63,2%.
В КОГБУЗ "Слободская ЦРБ" укомплектованность врачебными кадрами отделения медицинской реабилитации и ПСО, по данным отчета по форме в„– 30, в 2019 году составила 56%, в 2020 году - 76%. Укомплектованность средним медицинским персоналом в 2019 году составила 63%, в 2020 году - 67%, специалистами с высшим немедицинским образованием в 2019 году - 44%, в 2020 году - специалистов не было. Полностью не укомплектованы должности врача мануальной терапии, врача-рефлексотерапевта, логопеда, в 2019 году - врача по лечебной физкультуре (в 2020 году принят один врач по лечебной физкультуре).
В КОГКБУЗ "ЦКиН" укомплектованность врачебными кадрами отделений медицинской реабилитации и ПСО, по данным отчета по форме в„– 30, в 2019 году составила 65,4%, в 2020 году - 67,4%. Укомплектованность средним медицинским персоналом в 2019 году составила 50%, в 2020 году - 53,9%, специалистами с высшим немедицинским образованием в 2019 году - 48,4%, в 2020 году - 58,1%. Полностью не укомплектованы должности врача-рефлексотерапевта, врача мануальной терапии.
В КОГБУЗ "ККДЦ" укомплектованность врачебными кадрами в 2019 году составила 64%, в 2020 году - 94%. Полностью не укомплектована должность врача-рефлексотерапевта. Укомплектованность средним медицинским персоналом в 2019 году составила 50%, в 2020 году - 100%, специалистами с высшим немедицинским образованием в 2019 году - 100%, в 2020 году - 100%.
Укомплектованность медицинскими кадрами структурных подразделений в КОГБУЗ "ДККДЦ" в 2021 - 2022 годах составила:
в Центре медицинской реабилитации для детей "Айболит" КОГБУЗ "ДККДЦ":
врачами - 72,2%, коэффициент совместительства - 1,8,
средним медицинским персоналом - 91,2%, коэффициент совместительства - 1,19,
педагогическими работниками - 90,3%, коэффициент совместительства - 1,08;
в центре восстановительного лечения и реабилитации детей имени Российского детского фонда КОГБУЗ "ДККДЦ":
врачами - 64,3%, коэффициент совместительства - 1,13,
средним медицинским персоналом - 73,4%, коэффициент совместительства - 0,9,
педагогическими работниками - 69,2%, коэффициент совместительства - 1,13.
1.5.7. В Кировской области ежегодно проводится анализ оснащенности медицинских организаций и их структурных подразделений медицинским оборудованием в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н и от 23.10.2019 в„– 878н.
Функционирующие реабилитационные отделения в медицинских организациях осуществляют свою деятельность с 2012 - 2017 годов, оснащение указанных отделений медицинским оборудованием на момент их открытия проводилось в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 в„– 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", в настоящее время оснащение реабилитационных отделений в медицинских организациях не в полном объеме соответствует требованиям приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н и от 23.10.2019 в„– 878н.
1.5.7.1. Информация о КОГБУЗ "ЦМР" по состоянию на 01.01.2022 представлена в таблице 20.

Таблица 20

Полное наименование медицинской организации Кировской области
Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр медицинской реабилитации"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)
да,
выполняемые работы, оказываемые услуги по медицинской реабилитации при оказании:
специализированной медицинской помощи в стационарных условиях,
первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара,
первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
Группа медицинской организации (1, 2, 3)
2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да (нет))
да
Число прикрепленного населения (тыс. человек) (при наличии)
нет
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями
да, в 2022 году
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)
нет
укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
нет
коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
нет
оснащенность медицинскими изделиями (%)
нет
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы
коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)
36 коек по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств"
укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
71,0
коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
1,3
оснащенность медицинскими изделиями (%)
61,0
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)
26 коек по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы"
укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
70,0
коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
1,4
оснащенность медицинскими изделиями (%)
62,0
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниям
коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)
26 коек по профилю "реабилитационные соматические"
укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
94,0
коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
1,1
оснащенность медицинскими изделиями (%)
71,0
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
отделение медицинской реабилитации для взрослых (пгт Нижнеивкино)
коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)
10 коек по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств",
74 койки по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы",
18 коек по профилю "реабилитационные соматические"
укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
70,0
коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
1,2
оснащенность медицинскими изделиями (%)
30,0
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да (нет))
да
коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)
35 коек по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств",
15 коек по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы"
укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
82,0
коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
1,0
оснащенность медицинскими изделиями (%)
19,1
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
отделение медицинской реабилитации для детей (пгт Нижнеивкино)
число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)
29 коек по профилю "реабилитационные соматические" для детей
укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
73,0
коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
1,3
оснащенность медицинскими изделиями (%)
51,0
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
нет
число посещений в смену
нет
укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
нет
коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
нет
оснащенность медицинскими изделиями (%)
10,0

С целью оптимизации функционирования отделений медицинской реабилитации КОГБУЗ "ЦМР" было запланировано повышение их оснащенности медицинскими изделиями, укомплектованности кадрами, снижение коэффициента совместительства, открытие амбулаторного отделения медицинской реабилитации на базе поликлиники, приведение названий отделений в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н.
В 2022 году 7 отделений КОГБУЗ "ЦМР" (стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы (пгт Нижнеивкино), отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дневной стационар медицинской реабилитации, амбулаторное отделение медицинской реабилитации) оснащены в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", открыто амбулаторное отделение медицинской реабилитации на 40 посещений в смену, открыты дополнительно 10 коек по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств", 27 педиатрических коек перепрофилированы в реабилитационные койки для детей. Названия реабилитационных отделений приведены в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н.
1.5.7.2. Сведения о КОГБУЗ "Слободская ЦРБ" по состоянию на 01.01.2023 представлены в таблице 21.

Таблица 21

Полное наименование медицинской организации Кировской области
Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)
да,
выполняемые работы, оказываемые услуги по медицинской реабилитации при оказании:
специализированной медицинской помощи в стационарных условиях,
первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
Группа медицинской организации (1, 2, 3)
2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"
нет
Число прикрепленного населения (тыс. человек) (при наличии)
60,159
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)
2023 год
Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2023 (%)
38,0
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)
да
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)
нет, планируется открытие отделения ранней медицинской реабилитации в 2023 году
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)
20 коек по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств"
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
87
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
1,23
Коэффициент оснащенности отделения (%)
38,0
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)
нет
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
да
Число посещений в смену
10
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
43
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
0,25
Коэффициент оснащенности отделения (%)
38,4, оснащение не запланировано (не учитывался в расчете коэффициента оснащенности по медицинской организации)

С целью оптимизации функционирования отделений медицинской реабилитации в КОГБУЗ "Слободская ЦРБ" необходимо повысить оснащенность медицинскими изделиями стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы (в пгт Вахруши), повысить укомплектованность кадрами, снизить коэффициент совместительства, открыть отделение ранней медицинской реабилитации.
В 2023 году проводится оснащение стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н, открыто отделение ранней медицинской реабилитации. В 2022 году открыто амбулаторное отделение медицинской реабилитации на 10 посещений в смену для жителей г. Слободского.
1.5.7.3. Сведения о КОГБУЗ "ККДЦ" по состоянию на 01.01.2023 представлены в таблице 22.

Таблица 22

Полное наименование медицинской организации Кировской области
Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кировский клинико-диагностический центр"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)
да,
выполняемые работы, оказываемые услуги по медицинской реабилитации при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях,
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара
Группа медицинской организации (1, 2, 3)
1
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"
нет
Число прикрепленного населения (тыс. человек) (при наличии)
212,062
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)
2023 год
Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2023 (%)
34,5
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)
нет
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)
нет
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)
да
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
10
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
77
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
1
Коэффициент оснащенности отделения (%)
39,0
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
да
Число посещений в смену
40
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
84
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
1,025
Коэффициент оснащенности отделения (%)
30,0

С целью оптимизации функционирования отделения медицинской реабилитации в КОГБУЗ "ККДЦ" необходимо повысить его оснащенность медицинскими изделиями, укомплектованность кадрами, увеличить коечный фонд дневного стационара медицинской реабилитации.
В 2022 году открыто амбулаторное отделение медицинской реабилитации на 40 посещений в смену. С 01.02.2023 увеличен коечный фонд дневного стационара медицинской реабилитации до 20 реабилитационных пациенто-мест, увеличены плановые объемы медицинской помощи в условиях дневного стационара по профилю "медицинская реабилитация".
В 2023 году проводится оснащение дневного стационара медицинской реабилитации, амбулаторного отделения медицинской реабилитации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н.
1.5.8. В мае 2023 года в Кировской области проведен внеочередной анализ деятельности медицинских организаций Кировской области, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, с оценкой необходимости оптимизации их функционирования.
1.5.8.1. Сведения о Кировском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн" (далее - КОГБУЗ "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн") по состоянию на май 2023 года представлены в таблице 23.

Таблица 23

Полное наименование медицинской организации Кировской области
Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)
да,
выполняемые работы, оказываемые услуги по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
Группа медицинской организации (1, 2, 3)
2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"
нет
Число прикрепленного населения (тыс. человек) (при наличии)
нет
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)
2024 год
Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2023 (%)
32
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)
нет
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)
нет
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
нет, планируется открытие стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы в 2023 году
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)
0
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
82,0
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
1,0
Коэффициент оснащенности отделения (%)
32
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)
нет
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
нет
Число посещений в смену
нет
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет

В 2023 году планируется открытие отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы в КОГБУЗ "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн". С целью оптимального функционирования данного отделения необходимо оснастить его медицинскими изделиями, укомплектовать кадрами.
1.5.8.2. Сведения о КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ" по состоянию на май 2023 года представлены в таблице 24.

Таблица 24

Полное наименование медицинской организации Кировской области
Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)
да,
выполняемые работы, оказываемые услуги по медицинской реабилитации при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
Группа медицинской организации (1, 2, 3)
2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"
нет
Число прикрепленного населения (тыс. человек) (при наличии)
57,0
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)
2024 год
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)
34
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)
нет
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)
нет
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)
нет
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
да
Число посещений в смену
20
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
70
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
2,25
Коэффициент оснащенности отделения (%)
34,0

С целью оптимизации функционирования отделения медицинской реабилитации в КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ" запланировано повысить оснащенность медицинскими изделиями амбулаторного отделения медицинской реабилитации, повысить укомплектованность кадрами, снизить коэффициент совместительства.
1.5.8.3. Сведения о КОГБУЗ "Советская ЦРБ" по состоянию на май 2023 года представлены в таблице 25.

Таблица 25

Полное наименование медицинской организации Кировской области
Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)
да,
выполняемые работы, оказываемые услуги по медицинской реабилитации при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
Группа медицинской организации (1, 2, 3)
2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"
нет
Число прикрепленного населения (тыс. человек) (при наличии)
23,0
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)
2025 год
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)
35,4
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)
нет
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)
нет
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)
нет
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
да
Число посещений в смену
10
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
71,4
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
1,25
Коэффициент оснащенности отделения (%)
35,4

С целью оптимизации функционирования в КОГБУЗ "Советская ЦРБ" запланировано повышение оснащенности медицинскими изделиями амбулаторного отделения медицинской реабилитации, повышение укомплектованности его кадрами, снижение коэффициента совместительства.
1.5.8.4. Сведения о КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ" по состоянию на май 2023 года представлены в таблице 26.

Таблица 26

Полное наименование медицинской организации Кировской области
Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Вятскополянская центральная районная больница"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)
да,
выполняемые работы, оказываемые услуги по медицинской реабилитации при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
Группа медицинской организации (1, 2, 3)
2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"
нет
Число прикрепленного населения (тыс. человек) (при наличии)
48,9
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)
2025 год
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)
25
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)
нет
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)
нет
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)
нет
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
да
Число посещений в смену
10
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
70
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
1,4
Коэффициент оснащенности отделения (%)
25

С целью оптимизации функционирования в КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ" запланировано повышение оснащенности медицинскими изделиями амбулаторного отделения медицинской реабилитации, повышение укомплектованности кадрами, снижение коэффициента совместительства.
1.5.8.5. Сведения о КОГКБУЗ "ЦКиН" по состоянию на май 2023 года представлены в таблице 27.

Таблица 27

Полное наименование медицинской организации Кировской области
Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения "Центр кардиологии и неврологии"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)
да,
выполняемые работы, оказываемые услуги по медицинской реабилитации при оказании:
специализированной медицинской помощи в стационарных условиях,
первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара,
первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
Группа медицинской организации (1, 2, 3)
2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"
нет
Число прикрепленного населения (тыс. человек) (при наличии)
нет
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)
2025 год
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)
60,5
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)
да
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)
отделение ранней медицинской реабилитации
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
70,0
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
1,4
Коэффициент оснащенности отделения (%)
76
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)
10 коек по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств" в составе неврологического отделения, 15 коек по профилю "реабилитационные соматические" в составе кардиологического отделения
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)
нет
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
да, работает в составе кардиодиспансера
Число посещений в смену
15
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
70,0
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
1,0
Коэффициент оснащенности отделения (%)
45

С целью оптимизации функционирования в КОГКБУЗ "ЦКиН" запланировано повышение оснащенности медицинскими изделиями амбулаторного отделения медицинской реабилитации, повышение укомплектованности кадрами, снижение коэффициента совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации.
1.5.8.6. Сведения о КОГКБУЗ "БСМП" по состоянию на май 2023 года представлены в таблице 28.

Таблица 28

Полное наименование медицинской организации Кировской области
Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)
да,
выполняемые работы, оказываемые услуги по медицинской реабилитации при оказании:
специализированной медицинской помощи в стационарных условиях,
первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
Группа медицинской организации (1, 2, 3)
2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"
нет
Число прикрепленного населения (тыс. человек) (при наличии)
41,2
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)
2026 год
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)
10
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)
нет
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)
нет
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)
нет, планируется открытие стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы в 2023 году
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
10
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)
нет
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
нет
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
нет
Число посещений в смену
нет
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
нет
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
нет
Коэффициент оснащенности отделения (%)
нет

С целью оптимизации функционирования в КОГКБУЗ "БСМП" запланировано открытие отделения ранней медицинской реабилитации (в медицинской организации функционирует ПСО), открытие, оснащение медицинскими изделиями, укомплектование кадрами отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы.
1.5.9. Перечень приоритетных медицинских организаций, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей на 2023 - 2026 годы, представлен в таблице 29.

Таблица 29

в„– п/п
Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении
Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению
Категория пациентов (взрослые/дети)
Год дооснащения и (или) переоснащения
Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)
Коэффициент оснащенности медицинской организации (%)
до момента оснащения
по итогам поставки медицинского оборудования
до момента оснащения
по итогам поставки медицинского оборудования
1.
КОГБУЗ "Слободская ЦРБ"
стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы
взрослые
2023
38
97,2
38,0
97,2
2.
КОГБУЗ "ККДЦ"
дневной стационар медицинской реабилитации
взрослые
2023
39
95,8
34,5
97,3
амбулаторное отделение медицинской реабилитации
взрослые
2023
30
98,8
3.
КОГБУЗ "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн"
стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы
взрослые
2024
32,0
-
32,0
-
4.
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ"
амбулаторное отделение медицинской реабилитации
взрослые
2024
34,0
-
34,0
-
5.
КОГБУЗ "Советская ЦРБ"
амбулаторное отделение медицинской реабилитации
взрослые
2025
35,4
-
35,4
-
6.
КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ"
амбулаторное отделение медицинской реабилитации
взрослые
2025
25,0
-
25,0
-
7.
КОГКБУЗ "ЦКиН"
амбулаторное отделение медицинской реабилитации
взрослые
2025
45,0
-
60,5
-
8.
КОГКБУЗ "БСМП"
стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы
взрослые
2026
10,0
-
10,0
-

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Кировской области.
Сводные данные по Кировской области об укомплектованности специалистами, осуществляющими второй и третий этапы медицинской реабилитации, на 31.12.2021, на 31.12.2022 (согласно данным, полученным из федерального регистра медицинских работников единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, КОГБУЗ "МИАЦ, ЦОЗМП") представлены в таблице 30.

Таблица 30

в„– п/п
Специальность
Штатные должности, единиц
Занятые должности, единиц
Физические лица, единиц
Укомплектованность занятыми должностями, %
на 31.12.2021
на 31.12.2022
на 31.12.2021
на 31.12.2022
на 31.12.2021
на 31.12.2022
на 31.12.2021
на 31.12.2022
1.
Врачи - всего
31
50,75
22,25
42
22
39
71,77
82,76
1.1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
0
7
0
6,25
0
6
0,00
89,29
1.2.
Врач-невролог
13,25
13,25
11,5
13
10
11
86,79
98,11
1.3.
Врач - анестезиолог-реаниматолог
0
0
0
0
0
0
0,00
0,00
1.4.
Врач-нейрохирург
0
0
0
0
0
0
0,00
0,00
1.5.
Врач-кардиолог
4,25
8,75
4
8,25
4
8
94,12
94,29
1.6.
Врач по медицинской реабилитации
1,25
1,25
0
0
0
0
0,00
0,00
1.7.
Врач по физической и реабилитационной медицине
0
5,25
0
4,5
0
5
0,00
85,71
1.8.
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
0
0
0
0
0
0
0,00
0,00
1.9.
Врач по лечебной физкультуре
3,5
5,5
2,25
2,25
1
2
64,29
40,91
1.10.
Врач - травматолог-ортопед
2,25
2,25
0,5
1,75
0
1
22,22
77,78
1.11.
Врач-онколог
0
0
0
0
0
0
0,00
0,00
1.12.
Врач-пульмонолог
0
0
0
0
0
0
0,00
0,00
1.13.
Врач-психотерапевт
1,5
1
0,5
1
0
1
33,33
100,00
1.14.
Врач-рефлексотерапевт
0,75
0
0
0
0
0
0,00
0,00
1.15.
Врач-физиотерапевт
2,5
3
2,25
2
5
2
90,00
66,67
1.16.
Врач-терапевт
1,75
3,5
1,25
3
2
3
71,43
85,71
1.17.
Врач - сердечно-сосудистый хирург
0
0
0
0
0
0
0,00
0,00
2.
Средний медицинский персонал - всего
37,25
41
24
26,5
17
24
64,43
64,63
2.1.
Инструктор по лечебной физкультуре
13,5
11,5
6
5,25
3
4
44,44
45,65
2.2.
Медицинская сестра по массажу
10,75
13
6,5
8,25
5
8
60,47
63,46
2.3.
Медицинская сестра по физиотерапии
13
16,5
11,5
13
9
12
88,46
78,79
2.4.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации
0
0
0
0
0
0
0,00
0,00
3.
Специалисты с высшим немедицинским образованием - всего
12
16
9,5
13,75
8
12
79,17
85,94
3.1.
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
2
8,25
2
8
2
7
100,00
96,97
3.2.
Специалист по физической реабилитации
0
0
0
0
0
0
0,00
0,00
3.3.
Логопед
4,75
4,5
3,75
3,5
3
3
78,95
77,78
3.4.
Медицинский логопед
0

0

0

0,00

3.5.
Психолог
0,25
0,25
0
0
0
0
0,00
0,00
3.6.
Медицинский психолог
5
3
3,75
2,25
3
2
75,00
75,00
3.7.
Специалист по эргореабилитации
0
0
0
0
0
0
0,00
0,00
3.8.
Эргоспециалист
0
0
0
0
0
0
0,00
0,00
3.9.
Кинезиоспециалист
0
0
0
0
0
0
0,00
0,00

На 01.01.2022 не было отделений ранней медицинской реабилитации, осуществляющих медицинскую реабилитацию на первом этапе, в связи с этим в таблице не отражены специалисты, работающие в РСЦ, ПСО.
На втором и третьем этапах медицинской реабилитации не введены в штатное расписание медицинских организаций врачи по физической и реабилитационной медицине, но уже прошли переподготовку 24 врача по данной специальности. Специалистов по физической реабилитации, по эргореабилитации, эргоспециалистов, кинезиоспециалистов также нет в штатном расписании отделений медицинской реабилитации.
В 2021 году в штатном расписании количество введенных должностей было недостаточным для осуществления работы мультидисциплинарных реабилитационных команд, укомплектованность должностей (врачей, среднего медицинского персонала, персонала с высшим немедицинским образованием) даже с учетом совместительства была недостаточная.
В 2022 году на ставке врача по физической и реабилитационной медицине начали работу 5 физических лиц, на ставке заведующего - врача физической и реабилитационной медицины - 6 физических лиц.
По сравнению с 2021 годом в 2022 году укомплектованность занятыми должностями увеличилась по врачам, средним медицинским работникам и по специалистам с высшим немедицинским образованием.
В 2020 году профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" прошли 3 врача (2 - КОГБУЗ "ЦМР", 1 - КОГКБУЗ "ЦКиН").
В 2021 году профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" прошел 21 врач (15 - КОГБУЗ "ЦМР", 2 - КОГКБУЗ "ЦКиН", 1 - КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", 3 - КОГБУЗ "ДККДЦ").
В 2020 - 2021 годах профессиональной переподготовки по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" не было.
На 2022 год было запланировано к направлению на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" 9 врачей, на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" 40 средних медицинских работников.
Фактически в 2022 году прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" 13 врачей, первичную профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" 52 средних медицинских работника.
На 2023 год запланировано к направлению на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" 18 врачей, на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" 20 средних медицинских работников.
1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Кировской области.
1.7.1. Распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 в„– 106 утверждены Правила направления взрослых на медицинскую реабилитацию, Перечень медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию взрослого населения, сформированный с учетом этапа осуществления медицинской реабилитации, Схема маршрутизации взрослых пациентов на медицинскую реабилитацию, разработанная с учетом ШРМ.
С 18.02.2022 медицинская реабилитация детей осуществляется в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 18.02.2022 в„– 667.
По состоянию на 01.01.2022 медицинская помощь детям по профилю "медицинская реабилитация" оказывается в 2 медицинских организациях, включенных в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС.
При наличии медицинских показаний дети направляются на второй этап медицинской реабилитации в КОГБУЗ "ЦМР", на третий этап реабилитации - в КОГБУЗ "ДККДЦ".
1.7.2. Медицинская реабилитация осуществляется также с применением телемедицинских технологий.
ТМК в Кировской области осуществляет "якорная" медицинская организация КОГБУЗ "ЦМР" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 в„– 965н.
ТМК проводятся в плановой форме. Лечащий врач медицинской организации определяет необходимость проведения ТМК и согласует ее с заведующим отделением, формирует клинические данные о пациенте в электронном виде, оформляет запрос на консультацию в МИС региона и направляет его в КОГБУЗ "ЦМР". По результатам ТМК консультант КОГБУЗ "ЦМР" оформляет протокол ТМК и направляет его в электронном виде лечащему врачу.
За 2020 год консультанты КОГБУЗ "ЦМР" (врачи-неврологи) провели 14 ТМК, в 2021 году ТМК не было в связи с тем, что более 8 месяцев учреждение было перепрофилировано в инфекционный стационар. За 2022 год проведено 35 ТМК.
1.7.3. В соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 19.08.2022 в„– 674 "Об открытии Центра маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию" в КОГБУЗ "ЦМР" с 01.09.2022 открыт Центр маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию.
В целях контроля за маршрутизацией пациентов распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 в„– 106 утверждены Форма ежемесячного мониторинга переводов пациентов по этапам медицинской реабилитации, Форма ежемесячного мониторинга переводов пациентов на второй и третий этапы медицинской реабилитации (в составе регистров острых нарушений мозгового кровообращения, острого коронарного синдрома). Анализ отчетов и принятие необходимых мер осуществляются главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области.
Также осуществляется ежемесячный мониторинг исполнения плановых показателей государственного заказа в разрезе клинико-статистических групп при оплате медицинской помощи по законченному случаю ОМС с контролем количества случаев, объема расходования финансовых средств на основании отчетов ТФОМС Кировской области. По результатам мониторинга выносятся предложения по корректировке объемов оказания помощи по медицинской реабилитации на рассмотрение рабочей группы для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативного перераспределения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных между медицинскими организациями, и комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
1.7.4. В Кировской области осуществляется внедрение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации.
С целью исполнения требований статей 10 и 37 Федерального закона от 21.11.2011 в„– 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 17.11.2021 в„– 1968 "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", издаются внутренние приказы по внедрению клинических рекомендаций по медицинской реабилитации (полный список утвержденных клинических рекомендаций доступен по ссылке на официальном источнике: https://rehabrus.ru/klinicheskie-rekomendaczii.html). При проведении контроля качества и безопасности медицинской деятельности заведующими отделениями и заместителями главного врача по медицинской части проверяются качество назначенного лечения и соответствие его актуальным клиническим рекомендациям.
В 2019 году Кировская область вошла в число пилотных регионов России, выстраивающих систему долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами. Создание в Кировской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами осуществляется в соответствии с распоряжением Правительства Кировской области от 23.12.2022 в„– 334 "О системе долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в Кировской области".
В целях создания системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами на территории Кировской области создана межведомственная рабочая группа по реализации системы долговременного ухода, заключено соглашение между министерством социального развития Кировской области и министерством здравоохранения Кировской области о взаимодействии при создании системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Кировской области от 07.03.2019 в„– 4/2019.
В 2019 году КОГБУЗ "ЦМР" заключены соглашения:
с Кировским областным государственным автономным учреждением социального обслуживания "Кировский городской комплексный центр социального обслуживания населения" (в отделениях КОГБУЗ "ЦМР" социальными работниками проводятся групповые и индивидуальные консультации);
с Кировским областным государственным бюджетным учреждением социального обслуживания "Центр реабилитации "На Казанской", подведомственным министерству социального развития Кировской области (осуществляются выезды врачей-специалистов из поликлиники КОГБУЗ "ЦМР" для проведения индивидуальных консультаций реабилитантов, лекций, школ здоровья).
1.8. Выводы.
По итогам анализа сведений об оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Кировской области могут были сделаны следующие выводы:
географическими особенностями региона являются сложившаяся система расселения населения, связанная в основном с большой площадью территории Кировской области, низкая плотность населения на значительной части территории Кировской области, большие расстояния между населенными пунктами региона, слабое развитие транспортной инфраструктуры;
в Кировской области неблагоприятная демографическая ситуация: высокая смертность населения (выше, чем по Российской Федерации и ПФО), низкая рождаемость (ниже, чем по Российской Федерации и ПФО), высокая доля населения старше трудоспособного возраста;
показатель первичной заболеваемости в Кировской области выше, чем по Российской Федерации и ПФО, лидирующие места занимают болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни системы кровообращения, болезни кожи и подкожной клетчатки;
в регионе создана трехэтапная система медицинской реабилитации, распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 в„– 106 утверждена Схема маршрутизации взрослых пациентов на медицинскую реабилитацию (актуализирована распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 09.06.2023 в„– 375);
в целях повышения доступности медицинской реабилитации посредством усиления контроля за маршрутизацией пациентов при переводе с одного этапа медицинской реабилитации на другой в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 19.08.2022 в„– 674 "Об открытии Центра маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию" в КОГБУЗ "ЦМР" с 01.09.2022 открыт Центр маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию;
общее количество реабилитационных коек для взрослого населения в регионе на 31.12.2021 составило 250 коек, для детского населения - 29 коек. Обеспеченность реабилитационными койками составляла 2,26 на 10 тыс. человек населения. За год количество коек увеличилось, общее количество реабилитационных коек для взрослого населения в регионе на 31.12.2022 составило 259 коек, для детского населения - 56 коек. Обеспеченность реабилитационными койками составляет 2,77 на 10 тыс. человек населения, что соответствует нормативам;
недостаточная укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, специалистами не позволяет в полной мере организовать деятельность мультидисциплинарной реабилитационной команды для своевременного и качественного оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации. Необходимо продолжить работу по подготовке медицинских кадров, повышению их профессиональной компетенции;
медицинские организации, оказывающие медицинскую реабилитацию на втором и третьем этапах, нуждаются в дооснащении реабилитационным оборудованием в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н. Приоритетными медицинскими организациями для дооснащения реабилитационным оборудованием в 2022 - 2023 годах являлись КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "ККДЦ", в 2024 - 2026 годах - КОГБУЗ "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГКБУЗ "БСМП";
медицинская организация, оказывающая медицинскую реабилитацию детям на втором этапе (КОГБУЗ "ЦМР"), также нуждалась в дооснащении реабилитационным оборудованием в 2022 году в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 в„– 878н;
на 31.12.2021 в регионе отсутствовали отделения ранней медицинской реабилитации. В 2022 году проводились мероприятия, направленные на развитие службы ранней медицинской реабилитации, начаты мероприятия для получения лицензии на выполнение работ (оказание услуг) по медицинской реабилитации. По состоянию на 01.07.2023 открыты и функционируют отделения ранней медицинской реабилитации в КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ" и КОГКБУЗ "ЦОиМР". С 2023 по 2024 год планируется открытие отделений ранней медицинской реабилитации в КОГБУЗ "КОКБ", КОГКБУЗ "БСМП" и КОГКБУЗ "ЦТОиН";
до 2022 года в регионе не было утвержденной схемы маршрутизации в медицинские организации для осуществления медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями. В 2022 году организовано оказание второго и третьего этапов медицинской реабилитации в КОГБУЗ "ЦМР";
доля медицинской реабилитации пациентов на койках по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств" от общего числа случаев реабилитации в Кировской области недостаточная (22% - в 2019 году, 16% - в 2021 году). С целью повышения доступности медицинской реабилитации для пациентов после острых нарушений мозгового кровообращения в 2022 году в КОГБУЗ "ЦМР" открыты 10 коек по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств" (перепрофилированы 10 неврологических коек), актуализирована схема маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию. По итогам мероприятий в 2022 году значительно возросло количество случаев госпитализации по профилю коек "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств" (с 538 случаев в 2021 году до 1819 случаев в 2022 году, доля случаев по указанному профилю составила 27,0% от общего числа случаев медицинской реабилитации);
в Кировской области до 2022 года для детей функционировали только койки по профилю "реабилитационные соматические" на втором и третьем этапах медицинской реабилитации. С 2022 года для детей открыты и функционируют детские реабилитационные койки по трем профилям: "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств", "реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата", "реабилитационные соматические", коечный фонд увеличен с 29 до 56 коек;
в Кировской области до 2022 года не было амбулаторных отделений медицинской реабилитации. С 2022 года открыты и функционируют амбулаторные отделения медицинской реабилитации для взрослых в кардиологическом диспансере, входящем в структуру КОГКБУЗ "ЦКиН", в КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "ККДЦ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", "Слободская ЦРБ". Также начала осуществляться амбулаторная реабилитация детей в КОГБУЗ "ДККДЦ".
В целях дальнейшего развития медицинской реабилитации в Кировской области необходимы разработка и проведение мероприятий Региональной программы, направленной на совершенствование медицинской помощи, увеличение доступности и качества медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".
2. Цели, показатели и сроки реализации Региональной программы.
В целях модернизации системы медицинской реабилитации в Российской Федерации по поручению Президента Российской Федерации, включенному в перечень поручений по реализации Послания Президента Федеральному Собранию, утвержденный Президентом Российской Федерации от 02.05.2021 в„– Пр-753, по вопросу расширения программ лечения и реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях, по поручению Президента Российской Федерации, включенному в перечень поручений по итогам участия Президента в заседании XX съезда партии "ЕДИНАЯ РОССИЯ", утвержденный Президентом Российской Федерации 15.07.2021 в„– Пр-1249, по вопросу разработки и реализации программы развития медицинской реабилитации перечнем инициатив социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.10.2021 в„– 2816-р, предусмотрена инициатива социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (далее - инициатива).
Региональная программа предусматривает реализацию главной цели инициативы - модернизацию системы медицинской реабилитации, направлена на достижение показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет" национальной цели развития Российской Федерации до 2030 года "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".
Целями Региональной программы являются:
обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации;
информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.
Показатели Региональной программы представлены в таблице 31.

Таблица 31

в„– п/п
Наименование показателя
Базовое значение (2019 год)
Период
2022 год
2023 год
2024 год
2025 год
2026 год
2027 год
2028 год
2029 год
2030 год
1.
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%)
86,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
2.
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%)
0
34,5
35,0
35,0
35,0
35,0
35,0
35,0
35,0
35,0
3.
Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, от числа функционирующих отделений медицинской реабилитации (%)
0
58,3
83,3
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0

Региональная программа реализуется с 2022 по 2030 год.
3. Задачи Региональной программы.
Основными задачами Региональной программы являются:
обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах медицинской реабилитации;
предоставление гражданам объективной, актуальной информации о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации;
совершенствование и развитие организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (первый и второй этапы медицинской реабилитации);
совершенствование и развитие организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (третий этап медицинской реабилитации);
кадровое обеспечение реабилитационной службы Кировской области в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н и от 23.10.2019 в„– 878н;
организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Кировской области.
4. План мероприятий Региональной программы.
Мероприятия Региональной программы реализуются в соответствии с планом мероприятий Региональной программы согласно приложению и направлены на совершенствование оказания медицинской помощи на всех этапах медицинской реабилитации.
5. Ожидаемые результаты.
Выполнение мероприятий Региональной программы позволит достичь к 2030 году следующих результатов:
увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, до уровня не менее 95% ежегодно в период с 2022 по 2030 год;
увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, до уровня не менее 34,5% в 2022 году и 35% ежегодно в период с 2023 по 2030 год;
доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, до уровня не менее 100% к 2024 году.





Приложение
к Региональной программе

ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Наименование раздела
Номер мероприятия
Наименование мероприятия
Сроки реализации
Ответственный исполнитель
Критерий исполнения мероприятия
Характеристика результата
Регулярность
начало
окончание
1. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах медицинской реабилитации








1.1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах медицинской реабилитации
1.1.1
актуализация нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослых на всех этапах медицинской реабилитации, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности
01.06.2022
01.12.2022
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.
издание распоряжений министерства здравоохранения Кировской области
нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых, приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н, с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.03.2021 в„– 17-5/и2-3265
разовое (неделимое)
1.1.2
актуализация нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации детей на всех этапах медицинской реабилитации с учетом оценки состояния пациентов по уровням курации, в том числе маршрутизацию в медицинские организации вне зависимости от форм собственности
01.04.2022
01.12.2022
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.
издание распоряжений министерства здравоохранения Кировской области
нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детей, приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 в„– 878н
разовое (неделимое)
1.1.3
ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда Кировской области (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области (далее - Территориальная программа ОМС), ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Кировской области
01.06.2022
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.
подготовка ежегодного отчета по итогам проведенного анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда Кировской области (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования Территориальной программы ОМС
проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда Кировской области (взрослые и дети) с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей Территориальной программы ОМС
регулярное (ежегодное)
1.1.4
проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Кировской области на соответствие стандартам оснащения, являющимся приложениями к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н, и стандартам оснащения, являющимся приложениями к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 в„– 878н
01.06.2022
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.
подготовка отчета министерства здравоохранения Кировской области о проведении аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Кировской области (реквизиты документа с рассчитанным коэффициентом недооснащенности по каждому из реабилитационных отделений (стационарного, амбулаторного отделений и дневного стационара))
проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Кировской области на соответствие стандартам оснащения, являющимся приложениями к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н, и стандартам оснащения, являющимся приложениями к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 в„– 878н
регулярное (ежегодное)
1.1.5
повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации
01.06.2022
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Минчаков Д.С.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
обеспечение двухсменного режима работы кабинетов (отделений) физиотерапии и (или) залов (кабинетов) ЛФК, тренажерных залов и пр.:
в 2022 году - в 5 отделениях, включая КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ";
в 2023 году - в дневном стационаре КОГБУЗ "ДККДЦ";
в 2024 году - в 8 отделениях (КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГКБУЗ "ЦТОиН", КОГБУЗ "КОКБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГКБУЗ "БСМП", отделения амбулаторного этапа КОГБУЗ "ДККДЦ")
увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации
регулярное (ежегодное)
1.1.6
создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе КОГБУЗ "ЦМР"
01.09.2022
01.09.2022
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главный врач КОГБУЗ "ЦМР" Пересторонина А.В.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.
издание приказа министерства здравоохранения Кировской области о создании центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе КОГБУЗ "ЦМР"
создан (создано) центр (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе КОГБУЗ "ЦМР"
разовое (неделимое)
1.1.7
создание и ведение регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию
01.01.2024
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.
издание распоряжения министерства здравоохранения Кировской области о создании регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию
создан и ведется регистр пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию, в режиме онлайн центром (бюро) маршрутизации взрослых
регулярное (ежемесячное)
1.1.8
сокращение срока ожидания пациентом оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на II и III этапах
01.06.2022
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.;
руководители медицинских организаций Кировской области
длительность ожидания пациентом оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации для госпитализации на II этап медицинской реабилитации:
14 дней - в 2022 году,
14 дней - в 2023 году,
12 дней - в 2024 году;
длительность ожидания пациентом оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара) на III этап медицинской реабилитации:
21 день - в 2022 году,
18 день - в 2023 году,
14 дней - в 2024 году
сокращены сроки ожидания пациентом оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на II и III этапах
регулярное (ежегодное)
1.1.9
увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 6 баллов и направленных на II этап медицинской реабилитации после завершения I этапа медицинской реабилитации
01.06.2022
31.12.2030
начальник отдела по организации медицинской и высокотехнологичной помощи министерства здравоохранения Кировской области Леушина Н.Е.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.
доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 6 баллов и направленных на II этап медицинской реабилитации после завершения I этапа медицинской реабилитации:
в 2022 году - не менее 50%;
в 2023 году - не менее 50%;
в 2024 году - не менее 51%;
в 2025 году - не менее 51%;
в 2026 году - не менее 52%;
в 2027 году - не менее 52%;
в 2028 году - не менее 53%;
в 2029 году - не менее 53%;
в 2030 году - не менее 53%
увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 6 баллов и направленных на II этап медицинской реабилитации после завершения I этапа медицинской реабилитации
регулярное (ежегодное)
1.1.10
увеличение доли пациентов, имеющих 2-й, 3-й уровни курации и направленных на III этап медицинской реабилитации
01.06.2022
31.12.2030
главные врачи медицинских организаций Кировской области;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.
доля пациентов, закончивших лечение на I или II этапе медицинской реабилитации и имеющих 2-й, 3-й уровни курации, направленных на III этап медицинской реабилитации:
в 2022 году - не менее 50%;
в 2023 году - не менее 50%;
в 2024 году - не менее 51%;
в 2025 году - не менее 51%;
в 2026 году - не менее 52%;
в 2027 году - не менее 52%;
в 2028 году - не менее 53%;
в 2029 году - не менее 53%;
в 2030 году - не менее 53%
увеличена доля пациентов, имеющих 2-й, 3-й уровни курации и направленных на III этап медицинской реабилитации
регулярное (ежегодное)
1.1.11
увеличение доли случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослым и детям с использованием телемедицинских технологий
01.01.2023
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.;
руководители медицинских организаций Кировской области
доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослым и детям с применением телемедицинских технологий в формате "врач - пациент":
в 2023 году - не менее 0,1%;
в 2024 году - не менее 0,1%;
в 2025 году - не менее 0,2%;
в 2026 году - не менее 0,2%;
в 2027 году - не менее 0,2%;
в 2028 году - не менее 0,3%;
в 2029 году - не менее 0,3%;
в 2030 году - не менее 0,3%
увеличена доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослым и детям с использованием телемедицинских технологий
регулярное (ежеквартальное)
1.1.12
обеспечение исполнения плана и объема финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях в соответствии с Территориальной программой ОМС
01.01.2022
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Зонова Т.Е.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
доля случаев и объема финансирования (за счет средств ОМС) оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях от запланированного числа случаев и объема финансирования (за счет средств ОМС) оказания медицинской помощи в стационарных условиях по данному профилю:
в 2022 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2023 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2024 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2025 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2026 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2027 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2028 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2029 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2030 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования
обеспечено выполнение плана и объема финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях в соответствии с Территориальной программой ОМС
регулярное (ежегодное)
1.1.13
обеспечение исполнения плана и объема финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на III этапе медицинской реабилитации в амбулаторных условиях в соответствии с Территориальной программой ОМС
01.01.2022
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Зонова Т.Е.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
доля случаев и объема финансирования (за счет средств ОМС) оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях от запланированного числа случаев и объема финансирования (за счет средств ОМС) оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по данному профилю:
в 2022 году - не менее 80% случаев и не менее 80% объема финансирования;
в 2023 году - не менее 90% случаев и не менее 90% объема финансирования;
в 2024 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2025 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2026 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2027 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2028 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2029 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования;
в 2030 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объема финансирования
обеспечено выполнение плана и объема финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на III этапе медицинской реабилитации в амбулаторных условиях в соответствии с Территориальной программой ОМС
регулярное (ежегодное)
1.2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (I, II этапы медицинской реабилитации)
1.2.1
организация I этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия)
01.01.2022
31.12.2024
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
организация отделений ранней медицинской реабилитации:
в 2022 году - в КОГКБУЗ "ЦКиН";
в 2023 году - в 4 медицинских организациях (КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "КОКБ", КОГКБУЗ "БСМП" и КОГКБУЗ "ЦОиМР");
в 2024 году - в КОГКБУЗ "ЦТОиН"
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на I этапе, организованы отделения ранней медицинской реабилитации
разовое (делимое)
1.2.2
повышение доступности I этапа медицинской реабилитации для детского населения
01.06.2022
31.12.2024
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
организация к 2024 году I этапа медицинской реабилитации детей в КОГБУЗ "КОДКБ" и КОГБУЗ "КОКПЦ"
обеспечено оказание медицинской реабилитации I этапа детскому населению
разовое (делимое)
1.2.3
оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объема, предусмотренных Территориальной программой ОМС, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями
01.06.2022
31.12.2024
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
издание приказов медицинских организаций Кировской области об изменении реабилитационного коечного фонда
определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на II этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда медицинских организаций Кировской области других форм собственности (федеральные и частные);
в КОГБУЗ "ЦМР" реабилитационный коечный фонд приведен в соответствие со сложившейся потребностью за счет перепрофилирования существующего коечного фонда
разовое (делимое)
1.2.4
оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях Кировской области, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых и детей
01.06.2022
31.12.2024
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
оснащение отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях Кировской области медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н и от 23.10.2019 в„– 878н:
в 2022 году - 5 отделений в КОГБУЗ "ЦМР";
в 2023 году - 1 отделения в КОГБУЗ "Слободская ЦРБ";
в 2024 году - 1 отделения в КОГБУЗ "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн";
в 2026 году - 1 отделения в КОГКБУЗ "БСМП"
оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н и от 23.10.2019 в„– 878н отделения медицинской реабилитации медицинских организаций в КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн", КОГКБУЗ "БСМП"
разовое (делимое)
1.2.5
внедрение в практику отделений медицинской реабилитации медицинских организаций Кировской области положений клинических (методических) рекомендаций
01.06.2022
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.;
руководители медицинских организаций Кировской области
число медицинских организаций, внедривших клинические (методические) рекомендации в практику:
в 2022 году - 6 медицинских организаций: КОГБУЗ "ЦМР", КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГБУЗ "КОКБ", КОГКБУЗ "ЦТОиН", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГКБУЗ "ЦОиМР";
в 2023 году - 2 медицинские организации: КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ";
в 2024 году - 3 медицинские организации: КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГКБУЗ "БСМП", КОГБУЗ "ККДЦ"
внедрены в практику положения клинических (методических) рекомендаций отделений медицинской реабилитации 11 медицинских организаций: КОГБУЗ "ЦМР", КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГБУЗ "КОКБ", КОГКБУЗ "ЦТОиН", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГКБУЗ "ЦОиМР", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГКБУЗ "БСМП", КОГБУЗ "ККДЦ"
регулярное (ежегодное)
1.3. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (III этап медицинской реабилитации)
1.3.1
открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях Кировской области с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных Территориальной программой ОМС
01.06.2022
31.12.2022
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
открытие амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в 2022 году в КОГКБУЗ "ЦКиН", в КОГБУЗ "ЦМР", в КОГБУЗ "ККДЦ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ"
открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях Кировской области с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных Территориальной программой ОМС
разовое (делимое)
1.3.2
открытие и обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослые и дети) в медицинских организациях Кировской области с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных Территориальной программой ОМС
01.06.2022
31.12.2024
главный врач КОГБУЗ "ДККДЦ" Савинова М.В.
открытие в 2024 году дневного стационара медицинской реабилитации в КОГБУЗ "ДККДЦ"
организовано достаточное число реабилитационных коек дневных стационаров с учетом потребности в медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" всех категорий пациентов
регулярное (ежегодное)
1.3.3
оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослые и (или) дети) в медицинских организациях Кировской области в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н и от 23.10.2019 в„– 878н
01.06.2022
31.12.2023
главные врачи медицинских организаций Кировской области
оснащение амбулаторных отделений и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослые и (или) дети) реабилитационным оборудованием в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н:
в 2022 году - 2 отделений КОГБУЗ "ЦМР";
в 2023 году - 2 отделений КОГБУЗ "ККДЦ";
в 2024 году - амбулаторного отделения медицинской реабилитации КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ";
в 2025 году - амбулаторных отделений медицинской реабилитации КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГКБУЗ "ЦКиН"
оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием амбулаторные отделения и дневные стационары медицинской реабилитации (взрослые и (или) дети) в КОГБУЗ "ККДЦ", КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГКБУЗ "ЦКиН" в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н
регулярное (ежегодное)
2. Кадровое обеспечение реабилитационной службы








2.1. Повышение укомплектованности медицинских организаций Кировской области специалистами, участвующими в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации (не менее 70%)

мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций Кировской области, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации Территориальной программы ОМС
01.06.2022
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей Прокошева Е.Г.
подготовка ежеквартального отчета главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации об укомплектованности кадрами медицинских организаций Кировской области
ведется региональный сегмент федерального регистра медицинских и фармацевтических работников;
создана электронная база вакансий медицинских работников
регулярное (ежеквартальное)
2.2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации
2.2.1
профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"
01.06.2022
31.12.2024
ведущий консультант отдела правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Кировской области Малых И.А.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
доля врачей, прошедших первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", от числа врачей, запланированных к обучению в отчетном году:
в 2022 году - не менее 90%;
в 2023 году - не менее 90%;
в 2024 году - не менее 90%
определена потребность в профессиональной переподготовке врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в медицинских организациях Кировской области, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации Территориальной программы ОМС;
в соответствии с планом-графиком врачи направлены на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"
регулярное (ежегодное)
2.2.2
профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"
01.06.2022
31.12.2024
ведущий консультант отдела правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Кировской области Малых И.А.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
доля специалистов с высшим немедицинским образованием, прошедших профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации", от числа специалистов с высшим немедицинским образованием, запланированных к обучению в отчетном году:
в 2023 году - не менее 90%;
в 2024 году - не менее 90%
определена потребность в специалистах с высшим немедицинским образованием, входящих в состав мультидисциплинарных реабилитационных команд;
специалисты с высшим немедицинским образованием направлены на профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" (по каждой специальности);
обеспечена профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"
регулярное (ежегодное)
2.2.3
профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"
01.06.2022
31.12.2024
ведущий консультант отдела правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Кировской области Малых И.А.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
доля специалистов со средним медицинским образованием, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело", от числа специалистов со средним медицинским образованием, запланированных к обучению в отчетном году:
в 2022 году - не менее 90%;
в 2023 году - не менее 90%;
в 2024 году - не менее 90%;
в 2025 году - не менее 90%;
в 2026 году - не менее 90%;
в 2027 году - не менее 90%;
в 2028 году - не менее 90%;
в 2029 году - не менее 90%;
в 2030 году - не менее 90%
определена потребность в медицинских сестрах по специальности "Реабилитационное сестринское дело";
обеспечена профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"
регулярное (ежегодное)
2.2.4
повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках реализации Территориальной программы ОМС
01.06.2022
31.12.2024
ведущий консультант отдела правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Кировской области Малых И.А.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации, от числа специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, работающих в отделениях медицинской реабилитации:
в 2022 году - не менее 5%;
в 2023 году - не менее 5%;
в 2024 году - не менее 5%
повышен уровень профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", в рамках реализации Территориальной программы ОМС
регулярное (ежегодное)
3. Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации в Кировской области








3.1. Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий
3.1.1
открытие кабинетов телемедицины в медицинских организациях Кировской области, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу "врач - пациент" в рамках реализации Территориальной программы ОМС
01.06.2022
31.12.2024
главные врачи медицинских организаций Кировской области
открытие кабинетов телемедицины:
в 2022 году - в КОГБУЗ "ДККДЦ";
в 2024 году - в 2 медицинских организациях: КОГБУЗ "ККДЦ", КОГБУЗ "ЦМР"
открыты кабинеты телемедицины в медицинских организациях Кировской области, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в рамках реализации Территориальной программы ОМС
регулярное (ежегодное)
3.1.2
организация и проведение ТМК по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями Кировской области и "якорной" медицинской организацией КОГБУЗ "ЦМР"
01.06.2022
31.12.2030
главный врач КОГБУЗ "ЦМР" Пересторонина А.В.
проведение ТМК по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями Кировской области и "якорной" медицинской организацией КОГБУЗ "ЦМР" ежегодно в количестве не менее 20 ТМК
проведены ТМК по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями Кировской области и "якорной" медицинской организацией КОГБУЗ "ЦМР"
регулярное (ежегодное)
3.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами
3.2.1
увеличение дистанционных консультаций (консилиумов) по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными НМИЦ
01.06.2022
31.12.2030
главный врач КОГБУЗ "ЦМР" Пересторонина А.В.
число ТМК с НМИЦ по медицинской реабилитации:
в 2022 году - не менее 15 ТМК;
в 2023 году - не менее 15 ТМК;
в 2024 году - не менее 18 ТМК
"якорной" медицинской организацией КОГБУЗ "ЦМР" проведены ТМК с НМИЦ по медицинской реабилитации
регулярное (ежегодное)
3.2.2
увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами
01.06.2022
31.12.2030
главные врачи медицинских организаций Кировской области
доля специалистов, принимающих участие в проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами научно-практических мероприятиях, из числа сотрудников, осуществляющих медицинскую реабилитацию:
в 2022 году - не менее 50%;
в 2023 году - не менее 60%;
в 2024 году - не менее 65%
специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию, регулярно участвуют в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами
регулярное (ежегодное)
4. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи








4.1. Формирование и развитие цифрового контура
4.1.1
унификация ведения в медицинских организациях Кировской области, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора Международной классификации функционирования (далее - МКФ), единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)
01.01.2024
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей Прокошева Е.Г.;
главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении министерства здравоохранения Кировской области Мильков Ю.М.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
доля медицинских организаций, где организовано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации), от общего числа медицинских организаций Кировской области, осуществляющих медицинскую реабилитацию за счет средств Территориальной программы ОМС:
в 2024 году - 3 медицинские организации (25%): КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "ККДЦ";
в 2025 году - 7 медицинских организаций (83,3%): КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГБУЗ "КОКБ", КОГКБУЗ "ЦТОиН", КОГКБУЗ "ЦОиМР", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "ДККДЦ";
в 2026 году - 2 медицинские организации (100%):
КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГКБУЗ "БСМП"
унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)
регулярное (ежегодное)
4.1.2
внедрение электронной системы управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации
01.01.2024
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении министерства здравоохранения Кировской области Мильков Ю.М.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
число медицинских организаций, использующих электронную систему управления потоками при направлении пациентов на медицинскую реабилитацию:
в 2024 году - 10 медицинских организаций (КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "ККДЦ", КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГБУЗ "КОКБ", КОГКБУЗ "ЦТОиН", КОГКБУЗ "ЦОиМР", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "ДККДЦ");
в 2025 году - 2 медицинские организации (КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГКБУЗ "БСМП")
внедрена электронная система управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации
разовое (делимое)
4.1.3
внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной МИС
01.01.2024
31.12.2030
заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.;
главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении министерства здравоохранения Кировской области Мильков Ю.М.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной МИС;
доля медицинских организаций, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации:
в 2024 году - 3 медицинские организации (25%): КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "ККДЦ";
в 2025 году - 7 медицинских организаций (83,3%): КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГБУЗ "КОКБ", КОГКБУЗ "ЦТОиН", КОГКБУЗ "ЦОиМР", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "ДККДЦ";
в 2026 году - 2 медицинские организации (100%): КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГКБУЗ "БСМП"
модернизируется действующая региональная МИС путем автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
разовое (делимое)
4.2. Внедрение передового опыта использования реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"
4.2.1
проведение рабочих совещаний с медицинскими организациями, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"
01.06.2022
31.12.2030
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.
проведение на базе "якорной" медицинской организации КОГБУЗ "ЦМР":
в 2022 году - 3 рабочих совещаний;
в 2023 году - 4 рабочих совещаний;
в 2024 году и далее - 4 рабочих совещаний
проведены рабочие совещания с медицинскими организациями на базе "якорной" медицинской организации КОГБУЗ "ЦМР" по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"
регулярное (ежеквартальное)
4.2.2
проведение телеобходов, плановых выездов главными внештатными специалистами по медицинской реабилитации (детский, взрослый) в медицинских организациях, участвующих в Региональной программе
01.06.2022
31.12.2030
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.
проведение в течение года не менее 1 выезда в каждую из медицинских организаций Кировской области, участвующих в реализации Региональной программы
осуществляется мониторинг реализации медицинскими организациями Кировской области Региональной программы
регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций









5.1
внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием
01.06.2022
31.12.2030
главные врачи медицинских организаций Кировской области
повышение уровня компетенции специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, по соблюдению клинических рекомендаций по профилю "медицинская реабилитация"
внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю "медицинская реабилитация"
регулярное (ежегодное)
5.2
обеспечение медицинских организаций Кировской области широкополосным доступом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет";
создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации
01.06.2022
31.12.2022
главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении министерства здравоохранения Кировской области Мильков Ю.М.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
создание в медицинских организациях Кировской области автоматизированных рабочих мест с возможностями безопасной передачи данных (в 2022 году - 100%)
медицинские организации Кировской области обеспечены широкополосным доступом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет";
созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации
разовое (неделимое)
6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации









6.1
увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных в региональной государственной информационной системе "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Кировской области" (далее - РПГиМУ)
01.06.2022
31.12.2030
главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении министерства здравоохранения Кировской области Мильков Ю.М.;
начальник отдела по связям с общественностью и средствами массовой информации КОГБУЗ "МИАЦ, ЦОЗМП" Тарасова Л.В.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Кировской области Копанева А.М.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей министерства здравоохранения Кировской области Прокошева Е.Г.
ежегодное размещение на РПГиМУ не менее 4 информационных материалов по медицинской реабилитации
увеличена доступность для граждан информации по медицинской реабилитации, размещенной на РПГиМУ
регулярное (ежегодное)
6.2
создание блока информации по медицинской реабилитации на сайтах медицинских организаций Кировской области;
внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайтов медицинских организаций Кировской области, инфоматов
01.06.2022
31.12.2030
начальник отдела по связям с общественностью и средствами массовой информации КОГБУЗ "МИАЦ, ЦОЗМП" Тарасова Л.В.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
число медицинских организаций Кировской области, осуществляющих медицинскую реабилитацию, в которых создан информационный блок по медицинской реабилитации и внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации:
в 2022 году - 4 медицинские организации: КОГБУЗ "ЦМР", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "ККДЦ", КОГБУЗ "ДККДЦ";
в 2023 году - 4 медицинские организации: КОГКБУЗ "ЦКиН", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ";
в 2024 году - 2 медицинские организации: КОГКБУЗ "БСМП", КОГБУЗ "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн"
в медицинских организациях Кировской области, осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и проинформированы пациенты об их наличии посредством сайтов медицинских организаций Кировской области, инфоматов
регулярное (ежегодное)
6.3
информирование населения в средствах массовой информации о возможности прохождения медицинской реабилитации
01.06.2022
31.12.2030
начальник отдела по связям с общественностью и средствами массовой информации КОГБУЗ "МИАЦ, ЦОЗМП" Тарасова Л.В.;
главные врачи медицинских организаций Кировской области
ежегодное размещение в средствах массовой информации не менее двух роликов или статей о возможности прохождения медицинской реабилитации
осуществляется информирование населения в средствах массовой информации о возможности прохождения медицинской реабилитации
регулярное (ежегодное)


------------------------------------------------------------------