ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 апреля 2023 г. в„– 01

О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ИНФЕКЦИЯМ, ПЕРЕДАЮЩИМСЯ КЛЕЩАМИ

Я, Главный государственный санитарный врач по Кировской области Е.А. Белоусова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости инфекциями, передающимися клещами, в Кировской области и эффективность проводимых профилактических мероприятий, отмечаю, что территория области относится к высокому уровню заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и клещевым боррелиозом (КБ), где сформировались стойкие природные очаги инфекций в связи с высокой активностью иксодовых клещей из-за благоприятных природно-климатических условий для размножения и поддержания популяции иксодовых клещей - переносчиков и животных - их прокормителей, а также недостаточностью принимаемых профилактических мер.
В результате низкого охвата населения области иммунизацией против клещевого энцефалита сохраняется угроза заболеваний людей, их инвалидизации и смертности, чему способствует недостаточный объем акарицидных и дератизационных обработок, направленных на борьбу с клещами и грызунами, в рекреационных зонах и на прилегающих территориях к населенным пунктам. При этом практически не применяются дератизационные обработки на тех же территориях, что значительно снижает эффективность истребительных мероприятий против клещей.
Прогноз по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, клещевым боррелиозом с учетом стабильно высокой численности переносчиков и их прокормителей (грызунов) на фоне низкого уровня охвата населения профилактической иммунизацией против клещевого энцефалита на 2023 год остается неблагоприятным.
В целях недопущения возникновения и распространения заболеваний, передающихся клещами, проведения комплекса организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на территории области в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 в„– 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, в„– 14, ст. 1650), Федеральным законом от 17.09.1998 в„– 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 21.09.1998, в„– 38, ст. 4736), Федеральным законом от 30.12.2020 в„– 492-ФЗ "О биологической безопасности в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 04.01.2021, в„– 1 (часть I), ст. 31), санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (зарегистрированы в Минюсте России 15.02.2021 в„– 62500).
Постановляю:
1. Рекомендовать Правительству Кировской области:
1.1. Обеспечить ежегодное финансирование закупок вакцины против КВЭ для иммунизации населения и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики.
1.2. Провести оценку эффективности реализации проводимых мероприятий на территории области, направленных на обеспечение биологической безопасности среди населения, проживающего на эндемичной территории по КВЭ.
1.3. Координировать работу муниципальных образований на территории области по обеспечению биологической безопасности в ежегодном планировании и реализации противоэпидемических мероприятий, где сформировались стойкие природные очаги инфекций, передающихся клещами (клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз), в связи с их высокой активностью.
2. Рекомендовать органам местного самоуправления:
2.1. Обеспечить в эпидемический сезон клещевых инфекций противоклещевые мероприятия (санитарно-экологическое преобразование окружающей среды, акарицидные и дератизационные обработки) на территориях населенных мест в муниципальных образованиях.
2.2. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации против клещевого энцефалита, активировав работу по обеспечению прививками лиц, относящихся к профессиональным группам риска заражения, а также населения, проживающего на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях.
2.3. Организовать разъяснительную работу среди населения о мерах профилактики клещевого энцефалита с разъяснением необходимости иммунизации, проведения истребительных мероприятий против грызунов и клещей.
3. Министерству здравоохранения Кировской области рекомендовать:
3.1. Организовать иммунизацию населения против КВЭ в соответствии с ежегодным утвержденным планом профилактических прививок.
3.2. Обеспечить закупку вакцины против клещевого энцефалита для иммунизации населения в 2023 году и начала нового цикла прививок в осенний период в соответствии с планом профилактических прививок и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики.
3.3. Обеспечить расчет потребности в медицинских иммунобиологических препаратах (вакцин и иммуноглобулина) для проведения плановой и экстренной профилактики заболевания КВЭ.
3.4. Координировать работу учреждений здравоохранения по организации и проведению иммунизации населения против клещевого энцефалита в 2023 году с учетом охвата прививками обслуживающего населения, заболеваемости, инвалидности и летальности от клещевого энцефалита как предотвратимых случаев заболеваний и смерти.
3.5. Организовать с целью ранней индикации возбудителей инфекций, передающихся клещами (КВЭ, ИКБ, ГАЧ, МЭЧ), проведение экспресс-исследований клещей.
3.6. Организовать на всех территориях муниципальных образований прием клещей от населения для исследования их на вирус КВЭ, боррелии, эрлихий, анаплазмы.
3.7. Определить маршрутизацию пациента, пострадавшего от укуса клеща.
3.8. Обеспечить комиссионный разбор всех случаев летальных исходов у больных с диагнозом "клещевой вирусный энцефалит", привитых против данной инфекции, с направлением протокола комиссии в Управление Роспотребнадзора по Кировской области.
3.9. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных и подозрительных на заболевания, передающиеся клещами, в том числе лиц с лихорадочными, менингеальными состояниями и с симптомами очаговых поражений головного и спинного мозга, создать запас лекарственных средств.
3.10. Организовать ежегодное проведение семинаров для работников лечебно-профилактических организаций и медицинских работников летних оздоровительных учреждений по вопросам диагностики, профилактики и иммунизации населения против клещевого энцефалита.
3.11. Обеспечить информирование населения о профилактике заболеваний, передающихся клещами, всеми доступными способами, включая размещение на официальных сайтах.
4. Министерству образования Кировской области рекомендовать:
4.1. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации детского населения против клещевого энцефалита по эпидемическим показаниям.
5. Руководителям медицинских организаций рекомендовать:
5.1. Обеспечить ежегодное выполнение плана профилактических прививок против клещевого энцефалита, первоочередную иммунизацию детей, профессиональных групп риска.
5.2. Провести анализ охвата прививками против клещевого вирусного энцефалита населения муниципальных образований в разрезе профессиональных и возрастных групп для обоснования ежегодного плана иммунизации.
5.3. Обеспечить учет организаций, работники которых осуществляют деятельность, связанную с угрозой заражения клещевым вирусным энцефалитом, и организацию иммунопрофилактики против данной инфекции среди профессиональных групп риска на территории обслуживания.
5.4. Обеспечить предоставление оперативной информации ежегодно в сезон клещевых инфекций в еженедельном режиме о профилактических прививках против КВЭ и экстренной профилактике инфекций, передаваемых клещами, в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области" и его филиалы по территориальной принадлежности.
5.5. Информировать обслуживаемое население о необходимости и порядке иммунизации против клещевого энцефалита по эпидемическим показаниям всеми доступными способами, включая размещение на официальных сайтах.
5.6. Обеспечить выявление, диагностику, своевременное оказание медицинской помощи больным (подозрительным на заболевание) и диспансерное наблюдение за пациентом, перенесшим заболевание, передающееся иксодовыми клещами, в том числе среди профессиональных групп риска.
5.7. Проводить ежегодно подготовку медицинских работников по применению средств специфической и неспецифической профилактики клещевых инфекций.
6. Рекомендовать руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от форм собственности, индивидуальным предпринимателям:
6.1. Организовать проведение иммунизации против КВЭ среди сотрудников, студентов, направляемых на работу, прохождение учебно-производственной практики в природные очаги КВЭ.
6.2. Обеспечить ежегодно представление в лечебно-профилактические организации списков профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации и ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита, и явку работающих для ее проведения.
6.3. Не допускать к работе (учебно-производственной практике) непривитых лиц против КВЭ в природном очаге в сезон передачи клещевого вирусного энцефалита.
6.4. Проводить ежегодный профессиональный инструктаж сотрудников о мерах личной безопасности при работе в очагах клещевого вирусного энцефалита и профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
6.5. Обеспечить работников, осуществляющих профессиональную деятельность в природных очагах клещевого вирусного энцефалита, специальной защитной одеждой от вредных биологических факторов (насекомых и паукообразных), аэрозольными акарицидными (инсектоакарицидными) и (или) репеллентными средствами, предназначенными для нанесения на одежду с целью защиты от иксодовых клещей.
7. Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, руководителям летних оздоровительных организаций, садовых некоммерческих товариществ, туристических баз и баз отдыха рекомендовать:
7.1. Обеспечить проведение качественной расчистки и благоустройство территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных баз и организаций, детских образовательных организаций, садовых участков, мест массового отдыха и пребывания населения, а также прилегающих к ним территорий на расстоянии не менее 50 метров.
7.2. Обеспечить проведение противоклещевых (акарицидных) обработок территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций, детских образовательных организаций, мест массового отдыха и пребывания населения и лиц, а также прилегающих к ним территорий на расстоянии не менее 50 метров.
7.3. Обеспечить энтомологическое обследование территорий на заселенность клещами до акарицидной обработки, контроль ее эффективности через 3 - 5 дней и через 15 дней (в том числе на расстоянии не менее 50 метров за территорией оздоровительных организаций и баз отдыха).
7.4. Обеспечить проведение дератизационных мероприятий против диких мелких млекопитающих на расчищенных территориях осенью и весной (по периметру оздоровительных организаций и баз отдыха).
7.5. Обеспечить контроль эффективности истребительных мероприятий на основании учетов численности грызунов на подлежащей дератизации территории до начала обработки и через 10 - 30 календарных дней после ее окончания.
8. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области":
8.1. Обеспечить своевременное эпидемиологическое расследование случаев заражения клещевым вирусным энцефалитом с энтомологическим обследованием очагов.
8.2. Организовать и обеспечить сбор и обобщение оперативной информации в рамках еженедельного мониторинга за КВЭ и другими инфекциями, передающимися клещами.
8.3. Проводить определение зоолого-энтомологической обстановки в природных очагах по сезонам года, изучение видового состава клещей, сезонного хода численности клещей и мелких млекопитающих (их прокормителей), мест их расселения и характера контакта с человеком.
8.4. Обеспечить ежегодное прогнозирование численности клещей и их прокормителей (мелких млекопитающих).
8.5. Обеспечить включение в программы гигиенического обучения населения вопросов по профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
9. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кировской области Князеву Л.И.

Главный государственный
санитарный врач
по Кировской области
Е.А.БЕЛОУСОВА


------------------------------------------------------------------