АДМИНИСТРАЦИЯ ПОДОСИНОВСКОГО РАЙОНА КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 апреля 2023 г. в„– 76

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ
ПОДОСИНОВСКОГО РАЙОНА ОТ 28.03.2023 в„– 70

Администрация Подосиновского района постановляет:
1. Внести изменения в постановление администрации Подосиновского района от 28.03.2023 в„– 70 "О дополнительной мере социальной поддержки для членов семей военнослужащих, связанной с обеспечением и доставкой твердого топлива" (далее - Постановление), дополнив приложение в„– 1 к постановлению формой заявления (для заявителей, действующих в интересах несовершеннолетних, не достигших возраста 14 лет) согласно приложению.
2. Опубликовать настоящее постановление на официальном сайте администрации Подосиновского района.

Первый заместитель
главы администрации
Подосиновского района
Кировской области
Е.В.ТЕРЕНТЬЕВА





Приложение


ФОРМА
В администрацию Подосиновского района
от _________________________________
___________________________________
(ФИО)
адрес регистрации: __________________
___________________________________
адрес проживания: ___________________
___________________________________
контактный телефон: ________________
адрес электронной почты: ____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для заявителей, действующих в интересах несовершеннолетних, не достигших возраста 14 лет)

Я, ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О. родителя (законного представителя) в именительном падеже)
действующий(-ая) в интересах
_________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка в дательном падеже)
прошу предоставить _______________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка в дательном падеже)

однократную дополнительную меру социальной поддержки для членов семей военнослужащих, связанную с обеспечением и доставкой твердого топлива (дров, разделанных в виде поленьев) в 2023 году в количестве ____ м3 (* не более 10 м3) для целей отопления жилого помещения, расположенного по адресу: ________________
_________________________________________________________________________.
Настоящим заявлением подтверждаю, что проживаю в доме, имеющем печное отопление в качестве основного способа обогрева жилого помещения.
За достоверность представленных документов (сведений) несу персональную ответственность.
Приложение:

1. _______________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________________
4. _______________________________________________________________________
5. _______________________________________________________________________
6. _______________________________________________________________________
7. _______________________________________________________________________
"___" ____________ 2023 г.
________________________ /______________________/

(линия отреза)

Расписка-уведомление <*>
Заявление и документы гражданина _______________________________________

Регистрационный номер заявления
Принял специалист _______________________________________________
(орган, принявший заявление)
Дата
Ф.И.О. специалиста
Подпись






------------------------------------------------------------------